提到腎臟病，很多人其實(shí)并不了解，因?yàn)樵缙诘哪I臟病可能沒(méi)有任何表現(xiàn)，因此這種疾病非常容易被忽視。今天就和大家聊一聊腎臟病的有關(guān)知識(shí)，特別是我們?cè)隗w檢過(guò)程中，如果提示以下這個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常，一定要重視。

　　腎臟的工作

　　遠(yuǎn)比你想象得要多

　　要了解腎臟病，首先來(lái)認(rèn)識(shí)一下腎臟的功能。腎臟共有兩個(gè)，位于我們身體兩側(cè)的腰部。

　　腎臟發(fā)揮著重要的生理功能，包括排出我們身體里的代謝廢物和毒物，也就是排毒功能；排出多余的水和鹽分，調(diào)節(jié)血壓，也就是排水調(diào)壓功能；保持血液中的葡萄糖、蛋白質(zhì)和血細(xì)胞等重要成分不排出，也就是屏障功能；腎臟還具有協(xié)助生成紅細(xì)胞，防止貧血的功能，也就是升血的功能；另外，腎臟還可以起到維持骨骼健康的作用。

　　在了解了腎臟的功能之后，很多朋友會(huì)問(wèn)，怎樣知道腎臟的功能如何？腎臟的功能用什么方法來(lái)評(píng)估呢？臨床中，腎臟的功能可以用腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）來(lái)評(píng)估。腎小球?yàn)V過(guò)率通過(guò)血肌酐、性別、年齡用公式計(jì)算得出。一些醫(yī)院的檢查報(bào)告單中，會(huì)直接給出結(jié)果。

　　另外一種評(píng)估腎臟功能的方式是肌酐清除率。腎小球?yàn)V過(guò)率或肌酐清除率越低，提示腎臟的功能就越差。

　　這些指標(biāo)異常

　　提示腎臟損傷

　　腎臟發(fā)生損傷的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些指標(biāo)的異常。首先是尿的成分出現(xiàn)異常，比如尿中出現(xiàn)微量白蛋白增加，尿中出現(xiàn)蛋白尿或者血尿等。同時(shí)，影像學(xué)的檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)異常，比如B超檢查發(fā)現(xiàn)異常。

　　還有腎臟的組織學(xué)檢查，通過(guò)顯微鏡觀察如果發(fā)現(xiàn)腎臟組織病理異常，這些都提示腎臟出現(xiàn)了損傷。

　　值得注意的是，早期的腎臟病可能沒(méi)有任何的表現(xiàn)，不疼不癢。如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)：比如出現(xiàn)浮腫，包括腿的浮腫、面部的浮腫；出現(xiàn)尿的顏色改變，特別是濃茶色、發(fā)紅的尿液；出現(xiàn)排尿困難、尿頻等情況。

　　嚴(yán)重的腎臟病會(huì)出現(xiàn)無(wú)力、疲乏、惡心、嘔吐、不想吃飯等表現(xiàn)，如果影響了心臟，還會(huì)導(dǎo)致呼吸困難等。

　　做到這幾點(diǎn)

　　越早發(fā)現(xiàn)腎病蛛絲馬跡

　　既然腎臟病早期可以沒(méi)有表現(xiàn)，那么如何才能早期發(fā)現(xiàn)腎臟病呢？在這里給大家提出幾點(diǎn)建議。

　　定期的體檢非常重要，定期體檢是發(fā)現(xiàn)腎臟病的重要手段。首先，需要關(guān)注尿的檢查結(jié)果，也就是尿常規(guī)的結(jié)果，如果尿常規(guī)結(jié)果有異常，就要及時(shí)就醫(yī)。

　　還有一個(gè)就是血當(dāng)中的指標(biāo)，也就是血肌酐，如果出現(xiàn)異常升高，即使在正常范圍，如果有動(dòng)態(tài)的持續(xù)的升高，也需要關(guān)注。此外，還要關(guān)注腎臟B超的結(jié)果。

　　需要注意的是，如果各項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)異常，要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生判斷病情，制訂治療方案。

　　文/唐雯（北京大學(xué)第三醫(yī)院）