中國(guó)青年報(bào)客戶端訊（中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 通訊員 劉敏）記者從北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱浙大兒院）獲悉，近期感染呼吸道合胞病毒的患兒較多，不少孩子因此住院治療，家長(zhǎng)需引起警惕。

　　“最近，呼吸道合胞病毒感染處于高峰。目前因咳嗽、喘息住院的患兒中，在浙大兒院占據(jù)首位的就是呼吸道合胞病毒感染。這些孩子一般都因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)熱、咳喘明顯而住院。目前呼吸內(nèi)科病房里住著30多位因?yàn)楦腥竞粑篮习《緦?dǎo)致毛細(xì)支氣管炎、肺炎的患兒。”浙大兒院呼吸內(nèi)科主任唐蘭芳表示。

　　在應(yīng)對(duì)完前期的甲流高峰后，北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科的就診患兒在“五一”假期前又迎來(lái)了小高峰。為了明確這次小高峰流行的病原體，該院疾控科在“五一”假期期間連續(xù)三天抽取部分兒童咽拭子進(jìn)行呼吸道病原核酸檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)本次小高峰為呼吸道合胞病毒感染，門診陽(yáng)性檢出率31%，病房陽(yáng)性檢出率25%。

　　唐蘭芳提示，以往感染呼吸道合胞病毒的主要是2歲以下的嬰幼兒，而這次不少4～5歲兒童也感染了。因此，如果是幼兒園及以下的孩子出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、咳嗽、鼻塞流涕等癥狀，要警惕呼吸道合胞病毒感染。

　　呼吸道合胞病毒是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素，嚴(yán)重危害兒童健康，尤其早產(chǎn)兒、患有先天性心臟病或原發(fā)免疫缺陷的嬰幼兒感染后的疾病更重。

　　呼吸道合胞病毒感染在全球呈廣泛流行，受地理位置、溫度和濕度等因素影響，在我國(guó)，呼吸道合胞病毒感染好發(fā)于冬春季（約為11月至次年2月），以往一到冬季，呼吸道合胞病毒感染的患兒便與日俱增。

　　唐蘭芳表示，去年冬季一反常態(tài)，大多患兒為新冠病毒或者流感感染，鮮少出現(xiàn)呼吸道合胞病毒感染，而從今年4月開始，呼吸道合胞病毒感染與日俱增，一部分病情持續(xù)時(shí)間較久。

　　之所以會(huì)現(xiàn)在流行的原因，唐蘭芳認(rèn)為，可能與新冠疫情期間自我保護(hù)有關(guān)，通過佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施，切斷了呼吸道合胞病毒的傳播途徑，降低了呼吸道合胞病毒的感染率，同時(shí)因?yàn)榻佑|病原的刺激減少，兒童對(duì)該病毒的免疫力也普遍降低，而隨著國(guó)內(nèi)疫情的有效控制，防控政策的轉(zhuǎn)變，大眾活動(dòng)范圍擴(kuò)大，人員聚集，從而造成呼吸道合胞病毒的感染增加，導(dǎo)致反季流行。

　　北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科副主任孫雪梅表示，呼吸道合胞病毒的感染可導(dǎo)致其他系統(tǒng)病變。心血管系統(tǒng)受累可以出現(xiàn)心肌損傷、右心功能不全等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)中樞呼吸暫停、癲癇、呼吸道合胞病毒腦病、呼吸道合胞病毒腦炎、呼吸道合胞病毒腦膜炎等。另外，極少數(shù)病例可出現(xiàn)低體溫、皮疹、血小板減少和結(jié)膜炎等。

　　針對(duì)年初到現(xiàn)在流行的新冠病毒、甲型流感病毒和呼吸道合胞病毒，唐蘭芳解釋說，這三種病毒都是通過呼吸道傳播、且傳染性強(qiáng)的病毒，均會(huì)引起發(fā)熱、咳嗽及鼻塞流涕等癥狀，因此有時(shí)很難區(qū)分感染了哪種病毒，雖然這些病毒有不少相似的癥狀，但也有一些區(qū)別，如流感病毒感染潛伏期短，通常是突然發(fā)熱，高熱為主，而另外兩種則是逐漸發(fā)病，且呼吸道合胞病毒感染的患兒中腹瀉較為少見，可以參考表格內(nèi)容，明確診斷的話建議行相關(guān)核酸或抗原檢測(cè)。

　　呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、新冠病毒之間的區(qū)別。圖片來(lái)源：浙大兒院

　　唐蘭芳指出，呼吸道合胞病毒感染的患兒，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息及發(fā)熱，大多數(shù)病情較輕，予常規(guī)對(duì)癥治療后病情便可好轉(zhuǎn)；若患兒出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)3天以上、咳嗽喘息明顯，甚至有鼻翼煽動(dòng)、呼吸急促、呻吟、呼吸時(shí)胸部凹陷，或有精神不好、煩躁不安、喂養(yǎng)困難或脫水等癥狀，家長(zhǎng)需及時(shí)送孩子就醫(yī)。

　　針對(duì)呼吸道合胞病毒的流行，孫雪梅說，洗手和接觸防護(hù)是預(yù)防傳播的重要措施，因?yàn)楹粑篮习《局饕ㄟ^鼻咽黏膜或眼黏膜接觸含病毒的分泌物或污染物傳播。直接接觸是最常見的傳播途徑，飛沫和氣溶膠也可引起傳播。