3月19日，國家衛生健康委圍繞“推進衛生健康事業高質量發展，護佑人民群眾生命健康”主題召開新聞發布會，就醫療、基層和婦幼健康等相關工作回應社會關注。

　　推動兒科診療均質化、規范化

　　兒童健康牽動著每個家庭的心。就兒科醫生資源不足或區域分布不均衡的現狀，國家衛生健康委醫政司副司長李大川表示，面對日益增長的多樣化兒童醫療衛生服務需求，國家衛生健康委積極健全兒童醫療衛生服務體系，持續推動兒童醫療衛生服務改革發展。

　　李大川介紹，當前正在加強體系建設，已在全國設置2個國家兒童醫學中心和5個國家兒童區域醫療中心，同時在全國推進兒科專科聯盟建設。

　　為了提升兒童疾病的診療和服務水平，國家衛生健康委設置了國家兒童醫療質量控制中心；支持67個兒童相關專業的國家臨床重點專科項目，制修訂一批兒童重大疾病的診療指南和規范；加強兒童實體腫瘤的管理，建立了覆蓋全國各省的兒童實體腫瘤診療協作網絡，還建立了兒童重大疾病的登記管理系統。李大川介紹，還要推動基層醫療衛生機構、婦幼保健機構與兒童醫院、綜合醫院兒科加強聯動，依托醫聯體優化兒童醫療資源配置，提高兒童優質醫療服務的可及性。

　　李大川表示，2024年將進一步完善兒童醫療衛生服務體系，更好滿足兒童醫療衛生服務需求。在機構建設方面，要求每個省份建立一個高水平的兒童專科醫院或者綜合醫院兒科，每個地市級三級醫院建設一個實力強的兒童專科。同時，指導各地加強縣醫院的兒童醫療衛生服務能力建設，支持婦幼保健機構和基層醫療衛生機構創造條件提供兒科醫療服務。在優化兒童服務方面，提升兒童重大疾病和急危重癥救治能力，完善醫療機構24小時救治綠色通道和一體化服務，推進以家庭為單位的簽約服務，引導兒童普通疾病到基層醫療機構就診。在人才隊伍建設方面，加強基層醫療機構全科醫生對兒童疾病的診治能力，擴大兒科住院醫師規范化的培訓規模，加強兒科專業住院醫師規范化培訓基地和師資隊伍建設，創造條件鼓勵相關專業醫師轉崗為兒科醫師。在完善相關配套政策方面，落實對兒科專科醫療機構的財政補助政策，協同醫保部門落實醫療服務價格動態調整機制，完善兒童醫療保障待遇和支付政策。

　　推動更多常見病、多發病在縣域內得到解決

　　常說“小病不出村，大病不出縣”，但實際上很多百姓在生病之后第一時間仍要到大城市就診，對此，國家衛生健康委基層司司長傅衛表示，實現分級診療，關鍵是鄉村的醫療衛生機構有能力解決百姓的常見病、多發病。

　　“基層的醫療衛生機構診療人次占比已經達到52%。”傅衛介紹，目前，分級診療制度有序推進，縣級及以下醫療機構的診療量也在穩步提升。國家衛生健康委2024年將以全面推進緊密型縣域醫共體建設為重點，推動人員、技術、服務、管理下沉，核心是專業人員的下沉。

　　“要指導各地整合優化縣域醫共體的資源布局，重點推進醫學影像、醫學檢驗、心電診斷、病理診斷、中心藥房等資源在縣域共享中心的建設，并且向鄉村延伸。”傅衛表示，同時提高服務和管理的同質化水平，強化醫療質量和安全管理，推行基層檢察、上級診斷、結果共享；加強基層首診和疑難疾病的識別轉診服務能力，通過人員派駐，確保每個鄉鎮衛生院至少有1名縣級牽頭醫院主治醫師以上人員能常年駐守基層服務；推動縣域醫共體與城市醫院的合作，通過專家派駐、專科共建、臨床帶教等方式，幫助基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平。

　　讓患者獲得高水平專科醫療服務

　　臨床專科是服務患者的基本單元，臨床專科能力反映了一個專科解決群眾疾病問題的實力和水平。李大川表示：“臨床專科評估的主要目的就是提高臨床專科服務能力，讓患者獲得高水平的專科醫療服務。”

　　李大川說，本次部署的臨床專科評估和以往的專科建設有所不同，希望通過評估的“指揮棒”作用，推動醫療機構打破傳統學科和科室的壁壘，構建以病人為中心、以疾病診療為鏈條的多學科融合型臨床學科。我國原來的學科是按照治療手段劃分，如內科、外科。現在的臨床專科則強調按照疾病鏈條進行劃分，比如神經系統疾病涉及內科、外科、影像等多個學科，圍繞患者的救治需求建立臨床專科。

　　“臨床專科能力評估以4年為一個周期動態實施，堅持公平公正公開的原則，以醫療服務能力和質量安全為核心、以科學數據為基礎，采取量化的方式進行。”李大川介紹，評估主要從三個方向開展：一是腫瘤等重大疾病；二是神經系統疾病、消化系統疾病、心血管系統疾病等系統疾病領域；三是麻醉、影像、檢驗等平臺專科。

　　評估指標則分為醫療服務能力、技術能力、質量安全和服務效率四個維度。李大川介紹，評估將公布“臨床專科能力綜合指數”結果區間，防止醫療機構僅關注得分和排名，引導醫療機構改進工作，帶動醫療機構建立有利于患者疾病診斷治療的臨床專科新體系。

　　加強醫療服務、改善就醫感受，一直是衛生健康行政部門的一項重點工作。李大川表示，從2015年到2020年，國家衛生健康委連續實施兩輪的進一步改善醫療服務行動計劃。今年將進一步落實《政府工作報告》要求，重點圍繞6方面20條舉措，力圖以改善服務的“小切口”，撬動看病就醫的“大民生”。

　　（本報記者 金振婭 本報通訊員 韓一銘）