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湖南明確新冠感染患者在基層醫(yī)療機構(gòu)就診 門急診報銷比例為70%

發(fā)布時間:2023-01-09 15:45:00來源: 中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)長沙1月9日電(向一鵬 歐陽振華)1月8日,湖南省醫(yī)療保障局聯(lián)合湖南省財政廳、湖南省衛(wèi)健委出臺《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(下稱《通知》),明確對新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者在基層醫(yī)療機構(gòu)(二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu))就診,發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用實施專項保障,不設(shè)起付線和封頂線,政策范圍內(nèi)報銷比例70%。

  《通知》決定,對新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策進行優(yōu)化調(diào)整,自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行,先行執(zhí)行至3月31日。

  《通知》明確,新冠患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,繼續(xù)執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助,所需資金由就醫(yī)地財政先行支付,中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助。醫(yī)保經(jīng)辦部門對收治患者較多、墊付壓力較大的定點醫(yī)療機構(gòu),可預(yù)付部分資金,減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付壓力。符合衛(wèi)生健康部門規(guī)定的急診搶救費用,可納入住院費用一并結(jié)算或參照住院待遇政策結(jié)算。該政策以患者入院時間計算??缡『褪?nèi)異地就醫(yī)新冠住院患者,符合規(guī)定的住院醫(yī)療費執(zhí)行同樣保障政策,所發(fā)生的費用由醫(yī)保機構(gòu)按國家統(tǒng)一部署進行清算。

  《通知》鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足現(xiàn)行醫(yī)保藥品目錄及省級臨時增補目錄內(nèi)的新型冠狀病毒感染治療藥物,滿足患者用藥需求和救治需要。目前現(xiàn)行版國家醫(yī)保藥品目錄中與新冠治療有關(guān)的治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品660種。在此基礎(chǔ)上,新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策。比如前期《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中明確的奈瑪特韋片/利托那韋片、阿茲夫定片被納入醫(yī)保臨時支付范圍。

  《通知》明確,各地衛(wèi)生健康部門要及時公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)名單,對于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),各醫(yī)療機構(gòu)要按照《關(guān)于全面推進醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用的通知》(湘醫(yī)保函〔2022〕53號)要求,盡快落實醫(yī)保電子憑證及醫(yī)保移動支付功能應(yīng)用改造,按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)。新增“新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)首診”價格項目,納入醫(yī)保甲類報銷范圍。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù),執(zhí)行現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項目價格政策,按照相應(yīng)等級醫(yī)院普通門診診查費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不區(qū)分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)等級,納入醫(yī)保甲類報銷范圍。(完)

(責(zé)編:陳濛濛)

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