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免疫聯(lián)合放化療 局部晚期食管癌患者治療有新選擇

發(fā)布時(shí)間:2023-05-06 11:16:00來(lái)源: 中國(guó)新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)廣州5月5日電 (記者 蔡敏婕)我國(guó)的食管癌患者約占每年全球新發(fā)病例的54%,但整體預(yù)后欠佳,嚴(yán)重威脅民眾的生命健康。中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科食管癌首席專家劉孟忠團(tuán)隊(duì)完成了一項(xiàng)前瞻性II期臨床研究(EC-CRT-001),研究首次證實(shí)PD-1抗體聯(lián)合根治性放化療在局部晚期食管鱗癌患者的安全性和有效性,為免疫治療聯(lián)合放化療在局部晚期食管癌的應(yīng)用提供了最新的證據(jù)。

  該研究近日在線發(fā)表于國(guó)際頂尖腫瘤學(xué)期刊《柳葉刀·腫瘤學(xué)》。

  食管癌位居全球最常見(jiàn)的惡性腫瘤第八位,死亡率高居第六位。我國(guó)的食管癌患者90%為食管鱗癌。對(duì)于我國(guó)食管鱗癌的治療,盡管手術(shù)是局限期食管癌的重要選擇,但術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)常發(fā)生。此外,由于食管癌早期癥狀不明顯,大部分患者初診時(shí)已是局部晚期或晚期,5年總生存率低于20%。

  為了進(jìn)一步提高局部晚期食管癌的療效,2019年,劉孟忠研究團(tuán)隊(duì)率先啟動(dòng)了特瑞普利單抗聯(lián)合根治性放化療治療局部晚期不可切除食管鱗癌的II期、前瞻性、單臂臨床研究。兩年間,共入組42例患者。據(jù)劉孟忠介紹,42例入組患者的一年生存率達(dá)到78.4%,最常見(jiàn)的不良事件為淋巴細(xì)胞減少(86%),不良反應(yīng)總體可以耐受,有效性和安全性都達(dá)到了預(yù)期目的。

  該研究結(jié)果表明,特瑞普利單抗聯(lián)合放化療在局部晚期食管鱗癌具有較好的療效和安全性,從而為該患者群體的治療策略提供了新思路,未來(lái)大樣本的III期隨機(jī)對(duì)照臨床研究可進(jìn)一步證實(shí)該結(jié)論。

  俗話說(shuō)“病從口入”,中國(guó)人喜火鍋等辛辣燙食——容易損傷食管黏膜組織,喜“咸口”——攝入過(guò)量亞硝酸鹽,這些可能是食管癌發(fā)病的部分誘因。中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科教授胡永紅說(shuō),食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與生活習(xí)慣密切相關(guān),研究發(fā)現(xiàn)局部食管黏膜的刺激是導(dǎo)致食管癌的重要原因,包括煙酒、吃太燙的食物、腌制的咸菜等。

  目前在中山大學(xué)腫瘤防治中心初診的食管癌病人中,早期患者不到10%,局部晚期患者占到50-60%,剩下30%患者則已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,屬于晚期。在篩查方面,劉孟忠稱,早期食管癌的診斷是個(gè)難題,建議45歲以上、有家族史、吸煙嗜酒、處于食管癌高發(fā)區(qū)的人群,可以選擇定期做胃腸鏡檢查,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。(完)

(責(zé)編:陳濛濛)

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