■本報記者 李晨琰

　　寒風(fēng)瑟瑟，昨天早晨上海氣溫創(chuàng)新低，個別郊區(qū)最低氣溫低于4℃。路上，不少行人已穿起羽絨服。據(jù)上海中心氣象臺預(yù)測，近期全國范圍內(nèi)將迎來兩股冷空氣影響，本市所處的南方地區(qū)氣溫將持續(xù)走低。此輪冷空氣影響過后，今日氣溫有所回升，到周四前后將有新一輪冷空氣“補貨”，本市將再次迎來降溫、降水和大風(fēng)過程。

　　“初冬體感”上線，加上秋冬本就是呼吸道傳染性疾病的高發(fā)季，忽高忽低的氣溫“過山車”也讓心腦血管疾病有了可乘之機。記者從申城幾家醫(yī)院獲悉，自這輪降溫以來，心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等就診量有抬頭趨勢。對老人、小孩等免疫力低下人群，醫(yī)生提醒，近期一定要關(guān)注天氣變化，及時增減衣物，房間適當(dāng)通風(fēng)，身邊備好常用藥，如有不適及時就醫(yī)。

　　突然降溫易誘發(fā)慢性病急性發(fā)作

　　張老伯患有“老慢支”(慢性支氣管炎)多年，平時一直很注意保養(yǎng)，無奈近期氣溫變化大，讓他感覺有些吃不消了，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，只好到上海市第一人民醫(yī)院呼吸科門診就診。

　　“氣溫變化，人的呼吸道最易感知，近期因呼吸道疾病來就診的患者確實有一定增加。”市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生謝國鋼告訴記者，感冒、流感、鼻炎、咽炎、老慢支等均是秋冬易發(fā)作的呼吸道疾病，許多老人本身患有慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等慢性病，隨著降溫容易出現(xiàn)氣道收縮或感染，從而誘發(fā)慢性病的急性發(fā)作，嚴重者需要住院治療。

　　“老年人體弱，急癥起病兇，不要有‘扛一扛’的想法。”謝國鋼建議，老人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰、胸悶氣短等癥狀，及時到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。

　　近來，感冒、咳嗽的患者不少，臨床上還有部分患者明明有咳嗽癥狀、但去醫(yī)院檢查卻查不出異常，這是為什么？“許多呼吸道疾病有季節(jié)性，咳嗽也不例外。”謝國鋼解釋，這往往與干冷空氣刺激、過敏性咳嗽、呼吸道感染等因素有關(guān)。他提醒，患者可從飲食起居入手，如少吃海鮮、羊肉等發(fā)物，注意保暖，保持居室通氣，避免接觸過敏原等，做好防護以降低疾病發(fā)作。

　　心梗伺機而動，切忌“要風(fēng)度不要溫度”

　　除呼吸道疾病外，秋冬同樣是心腦血管疾病高發(fā)期，尤其是本就患有高血壓、冠心病、高血脂等慢性基礎(chǔ)病的患者，更是心腦血管意外的高危人群。

　　“降溫后人體血管驟然收縮，帶來最直接的‘后遺癥’便是心血管疾病患者多了起來。”上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科(北院)主任張奇告訴記者，從近期門急診接診數(shù)據(jù)看，心血管疾病患者明顯增多。

　　就在前幾天，張奇剛接診了一位患者，70多歲的胡老伯在晨練后突然出現(xiàn)胸悶的感覺，休息了一天也得不到緩解，就到院就診了。檢查顯示，胡老伯是急性心肌梗死，因在家“悶”了一天，已發(fā)展成廣泛前壁心肌梗死，病情嚴重。好在團隊第一時間為他進行介入手術(shù)治療，目前，胡老伯情況穩(wěn)定，已回家休養(yǎng)。

　　復(fù)盤胡老伯的發(fā)病過程，張奇找到了一個關(guān)鍵細節(jié)，患有高血壓的胡老伯鍛煉前后未能及時穿脫衣物，凍著了。“寒冷會引起血管收縮，升高血壓，如果著涼受寒，容易發(fā)生心血管意外。心血管疾病患者更要隨時做好保暖工作，切勿‘要風(fēng)度不要溫度’。”

　　回顧近幾個月接診的心梗病例，張奇表示，50歲以下的患者比例占了近六成，年紀最輕的剛?cè)鲱^。“即使是平常無任何不適的健康人群，包括中青年，一樣可能突發(fā)心臟疾病，一定要提高警惕，‘保身家’。”他特別提到，不少人到了秋冬習(xí)慣在洗澡時將水溫調(diào)高，洗澡時間也比較長，“較高的水溫會產(chǎn)生大量水蒸氣，造成空氣中氧含量不足，心臟不適人群就會出現(xiàn)供氧不足，從而引發(fā)心血管意外。所以，洗澡別太久，10到20分鐘為宜。”

　　醫(yī)生同時提醒，除做好保暖外，慢性病患者身邊要備好常用藥，忌擅自停藥。隨意停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，可能引發(fā)生命危險，慢病患者也可在家自備血壓計，隨時監(jiān)控血壓情況。(文匯報)