警惕呼吸道疾病三大認識誤區

　　——冬季呼吸道疾病防治熱點問題解讀之一

　　◎本報記者 代小佩

　　冬季是呼吸道疾病的高發季節。一些人感染呼吸道疾病后，選擇居家觀察，等待疾病自愈。其中有哪些認識誤區，應該注意些什么？

　　“近期流行的呼吸道疾病包括流感病毒、鼻病毒、肺炎支原體等感染。”國家呼吸醫學中心副研究員李輝在接受科技日報記者采訪時表示，雖然這些呼吸道感染病的病原體不同，但它們早期癥狀差別不明顯，都以發熱、咽痛、流涕、咳嗽等為主。

　　有人認為，出現發熱、咽痛、流涕、咳嗽等與感冒差不多的癥狀后，為避免交叉感染，等待自愈即可，沒必要第一時間去醫院。

　　李輝表示，對于年輕、免疫力正常的健康人群，感染呼吸道疾病后可以先在家觀察3—5天，同時注意多休息、飲食清淡、多喝水、避免勞累，一般一周左右癥狀就會自行緩解。

　　“雖然多數呼吸道疾病對年輕的健康人群來說可以自愈，但也不能掉以輕心。如果患者持續高熱不退，咳嗽不緩解，出現呼吸困難、呼吸頻率加快等情況，建議盡快去醫院就診，根據醫生建議完善血常規、胸部影像學等檢查，明確有無進展為肺炎。必要時完善呼吸道病原學檢查，盡快接受針對性治療。”李輝強調。

　　而對于嬰幼兒、老年人以及有基礎疾病的人群，出現類似感冒癥狀應當及時去醫院就診，盡快確診感染病原體類型，并采取針對性治療。“因為這部分人群免疫力相對較低，出現危重癥的概率相對偏高。為避免交叉感染，去醫院就診時要戴好口罩，做好防護。”李輝說。

　　感染呼吸道疾病后可否自行購藥服用？

　　“如果是吃常規的退燒、止咳類藥物，問題不大。但服用抗病毒藥物或抗生素類就需要在醫生指導下使用。”李輝解釋道，“一是醫生會權衡藥物之間的相互作用，比如有基礎疾病的患者日常服用的一些藥物，可能與抗生素、抗病毒藥物產生相互作用，影響治療效果，甚至帶來不良反應。二是對于一些藥物的適應證及適用人群，非醫學人士很難通過簡單看藥品說明書掌握，自行服用會帶來藥物誤服亂用風險。”

　　北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉日前在國家衛健委新聞發布會上也提到，建議大家在確認病原體以后再用藥，而不是靠猜想濫用藥。

　　針對部分家長自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法，北京兒童醫院主任醫師王荃表示，這種做法不可取。她解釋道，阿奇霉素對病毒感染無效，使用阿奇霉素治療病毒感染是不合理的。另外，孩子臟器功能發育不健全，濫用藥物有可能造成一些不良反應，尤其是有可能造成臟器損害等。家長要在醫生或者藥師指導下給孩子規范用藥。

　　近期，有家長在社交媒體分享在家給孩子做霧化治療的經驗。這種居家做霧化的操作可行嗎？

　　李輝認為，居家應用霧化類藥物須在醫生指導下進行。他說：“這主要有3個原因：一是患者難以自行判斷是否適合霧化，有些人氣道敏感，居家霧化某些化痰藥可能會刺激氣道發生痙攣，造成呼吸困難，而這種情況在家很難及時處理；二是難以自行判斷合適用藥類型，治療呼吸道疾病的常用霧化藥物包括化痰藥物、支氣管擴張劑、霧化激素等類型；三是霧化裝置清洗消毒不到位，存在導致繼發細菌感染等的風險，可能導致病情加重。”(科技日報)