做好防護工作不要焦慮，出現(xiàn)氣急胸悶等癥狀時應及時就醫(yī)

　　這個流行期，二次感染概率很低

　　■本報記者 俞陶然

　　感染了一次新冠病毒，不久的將來會二次感染嗎？感染后出現(xiàn)哪些癥狀，要去醫(yī)院嗎？昨天，在上海科技館舉行的上海科普大講壇上，復旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任鐘鳴教授作了題為《應對奧密克戎，我們能做什么？》的演講。

　　在他看來，在此次奧密克戎變異株流行期，市民二次感染的概率很低，希望大家不要焦慮，同時要做好防護工作。居家癥狀監(jiān)測方面，如果自己或家人出現(xiàn)氣急、胸悶等癥狀，應及時就醫(yī)；如果只是上呼吸道癥狀，則只需居家，以避免占用醫(yī)療資源。

　　3個月內(nèi)不易二次感染

　　在新冠疫情暴發(fā)之初，鐘鳴是首位奔赴武漢抗疫的上海醫(yī)學專家，被譽為“最早逆行者”。這三年，他始終身處重癥患者救治的前線。“目前，在上海流行的奧密克戎變異株主要是BA.5和BF.7。我國南方和北方的變異株沒有本質(zhì)區(qū)別，主要引發(fā)的都是上呼吸道感染癥狀。”鐘鳴告訴觀眾，“感染BA.4、BA.5和BF.7后，絕大多數(shù)人會在7—9天后完全康復。”

　　奧密克戎變異株具有較強的免疫逃逸能力，一個人如果感染過德爾塔變異株，他仍可能感染奧密克戎；如果他感染過德爾塔并接種了疫苗，感染奧密克戎的概率就會降低。“在奧密克戎家族中，二次感染的概率也會低于不同變異株的二次感染。在這個奧密克戎流行期，市民二次感染的概率很低。”

　　對于這個預判，鐘鳴作了進一步分析：感染奧密克戎后的未來3—6個月，人體內(nèi)的中和抗體將一直存在，所以保守估計，市民“陽過”后3個月內(nèi)，是不會二次感染的。如果他接種過疫苗，疫苗誘發(fā)的免疫還會與自然免疫疊加產(chǎn)生“混合免疫”，進一步降低二次感染的風險。

　　當然，這并不意味著“陽過”后就不需要做好個人防護工作，因為“未來3—6個月內(nèi)不易感染”也是有反例的，目前的一個“世界紀錄”，是有人感染后第20天出現(xiàn)二次感染。

　　高風險人群要做好癥狀監(jiān)測

　　此次上海科普大講壇吸引了眾多網(wǎng)民線上提問，很多問題集中在感染后如何應對。鐘鳴告訴大家，發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、頭痛以及味覺、嗅覺喪失都屬于上呼吸道癥狀，出現(xiàn)這些癥狀時，不需要去醫(yī)院。比較罕見的癥狀有腹瀉、皮疹、結膜炎，但出現(xiàn)這些癥狀也是正常的。

　　居家監(jiān)測要拉響警報的癥狀包括：呼吸困難（比如氣急和胸悶）、失語、意識混亂。這些癥狀表明，病毒可能已入侵肺部，患者應盡快就醫(yī)。老年人和有基礎疾病的群體，自己和家人尤其要注意這些癥狀，包括“老年人沉默性缺氧”。家里可以買一個指尖血氧儀，正常值為96%以上，如果低于95%，肺部就可能有問題；很多老年人的動脈血氧飽和度偏低，如果低于平時的測量值，就要考慮去醫(yī)院。

　　在基礎疾病中，控制不好的糖尿病和高血壓、老慢支、自身免疫性疾病、BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）大于35的病態(tài)肥胖以及做過化療的腫瘤患者、做過器官移植手術的患者，都屬于感染新冠后易轉(zhuǎn)為重癥的高風險人群，要做好癥狀監(jiān)測，及時就醫(yī)。

　　對于大多數(shù)感染者來說，居家休息一周左右就能康復。鐘鳴提醒大家，要適當多喝水，補充水溶性維生素，多休息并保持心情舒暢，吃不下飯菜就不要勉強，待康復后再補充營養(yǎng)。

　　家人感染后，室內(nèi)消毒可用60%—90%濃度的乙醇溶液，效果很好。“有些人說，喝酒可以預防新冠。那就要喝60度以上的高度酒，而且要持續(xù)地喝。”鐘鳴表示，“因此，喝酒預防新冠是很難實現(xiàn)的。”