4月25日至5月1日是職業(yè)病防治法宣傳周。一直以來(lái)，職業(yè)病防治工作的重點(diǎn)大多聚焦在“藍(lán)領(lǐng)”人士，對(duì)“白領(lǐng)”人士的工作壓力、職業(yè)緊張等問(wèn)題難以界定。

　　在4月25日國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司司長(zhǎng)吳宗之表示，不僅要關(guān)注像塵肺病、職業(yè)中毒、噪聲聾等傳統(tǒng)的職業(yè)病防治，也要關(guān)注工作壓力、心理健康、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病等工作相關(guān)疾病的預(yù)防。不僅要關(guān)注一線的“藍(lán)領(lǐng)”職工，也要關(guān)注“白領(lǐng)”職工。

　　警惕新型職業(yè)病并做好預(yù)防

　　“白領(lǐng)”人士因工作壓力大、工作超時(shí)造成的職業(yè)緊張、腰背痛等算不算職業(yè)病？它們當(dāng)前未被納入職業(yè)病目錄，后續(xù)是否會(huì)更新？

　　“依據(jù)職業(yè)病防治法，職業(yè)病是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的職業(yè)病。”中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生首席專(zhuān)家李濤表示，“996”帶來(lái)的職業(yè)緊張和腰背痛目前沒(méi)有列在職業(yè)病分類(lèi)目錄，所以說(shuō)它還不能算職業(yè)病。

　　但職業(yè)病防治法中的條款體現(xiàn)了對(duì)沒(méi)有納入職業(yè)病目錄的疾病也應(yīng)積極預(yù)防的思想，要求“用人單位的設(shè)備、工具、用具等設(shè)施應(yīng)符合勞動(dòng)者生理、心理健康的要求”。

　　李濤解釋?zhuān)殬I(yè)緊張，顧名思義是由于職業(yè)活動(dòng)導(dǎo)致的精神和心理上的緊張；腰背痛，是由于工作導(dǎo)致腰背部長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷或不良作業(yè)方式而引起的與工作有關(guān)的疾病。既然是與工作相關(guān)的疾病，用人單位就應(yīng)當(dāng)采取積極的措施來(lái)進(jìn)行預(yù)防，對(duì)沒(méi)有納入目錄的工作相關(guān)疾病，應(yīng)加大疾病預(yù)防知識(shí)普及力度，持續(xù)提升職業(yè)人群健康素養(yǎng)與技能，努力實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者少得病、不得病的目標(biāo)。

　　2021年12月7日，國(guó)家衛(wèi)生健康委等17個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021—2025年）》，規(guī)劃以保障勞動(dòng)者職業(yè)健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)既要做好傳統(tǒng)職業(yè)病的防控，又要兼顧新型職業(yè)病危害的預(yù)防。

　　“新時(shí)代職業(yè)健康工作面臨新的要求，落實(shí)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，要從以治病為中心轉(zhuǎn)變到以健康為中心。”吳宗之說(shuō)，要全面開(kāi)展職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，在全社會(huì)營(yíng)造濃厚的職業(yè)健康文化氛圍。加強(qiáng)職工心理健康、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病等工作相關(guān)疾病的預(yù)防。積極開(kāi)展健康企業(yè)建設(shè)、爭(zhēng)做“職業(yè)健康達(dá)人”系列活動(dòng)，大力推進(jìn)重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

　　修訂相關(guān)辦法破解“職業(yè)病鑒定難”

　　“藍(lán)領(lǐng)”人士在接觸粉塵、化學(xué)因素、物理因素、放射性因素等6大類(lèi)因素時(shí)造成的職業(yè)病雖被納入保護(hù)范圍，但此前存在鑒定難的問(wèn)題。以塵肺病為例，其平均潛伏期超過(guò)10年，許多勞動(dòng)者在發(fā)病前在多個(gè)用人單位工作，一些農(nóng)民工甚至沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同。在多年后的職業(yè)病診斷時(shí)無(wú)法證明與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，也不能證明其接觸的職業(yè)病危害因素及危害程度，最終可能導(dǎo)致職業(yè)病難鑒定，無(wú)法享受職業(yè)病的相關(guān)待遇。

　　“針對(duì)社會(huì)反映的職業(yè)病診斷難，全國(guó)人大常委會(huì)多次修訂職業(yè)病防治法，取消了由3名以上取得職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師來(lái)進(jìn)行集體診斷，取消了職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的行政審批，并要求衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理。”李濤介紹，根據(jù)職業(yè)病防治法修訂的新的職業(yè)病診斷鑒定管理辦法，盡最大可能方便了職業(yè)病診斷與鑒定。

　　例如，新辦法規(guī)定，勞動(dòng)者只需提供本人掌握的職業(yè)病診斷資料，職業(yè)病診斷與鑒定的材料主要由用人單位提供；沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病；明確了職業(yè)病診斷辦理的時(shí)限，將鑒定、調(diào)查、出具證書(shū)等時(shí)間縮短至10—40天不等。

　　相關(guān)部門(mén)還加強(qiáng)了職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷的機(jī)構(gòu)分別達(dá)到了5067家和588家，基本上實(shí)現(xiàn)了“縣區(qū)能體檢、地市能診斷”的目標(biāo)。（張佳星）