國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知》，要求進(jìn)一步做好當(dāng)前兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作，切實(shí)維護(hù)母嬰安全，最大程度保護(hù)兒童生命安全與身體健康。兒童感染新冠病毒的癥狀、病程有何特點(diǎn)？新生兒會(huì)感染新冠病毒嗎？母親感染新冠病毒后，還能母乳喂養(yǎng)嗎？針對(duì)家長(zhǎng)關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，相關(guān)專(zhuān)家作出了解答。

　　用藥及治療

　　問(wèn)：兒童感染新冠病毒的癥狀、病程有何特點(diǎn)？

　　答：可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞和流涕等癥狀，部分的孩子可能會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥、喘息、發(fā)憋。總體來(lái)看，孩子感染新冠病毒后，發(fā)熱的程度不盡相同，有高熱，有中等程度，或僅是低熱，發(fā)熱癥狀持續(xù)時(shí)間約為2至3天，病程大概為3至5天。

　　問(wèn)：兒童感染新冠后，在藥品的使用上有何注意事項(xiàng)？

　　答：針對(duì)孩子的用藥應(yīng)主要采取對(duì)癥處理，例如孩子如果發(fā)燒，可以給予相應(yīng)的退熱藥給孩子服用。關(guān)于退熱藥的選擇，如果是六個(gè)月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚，二者任選其一。如果是兩個(gè)月以上且六個(gè)月以下的孩子，只能選擇對(duì)乙酰氨基酚。

　　家長(zhǎng)為孩子選擇退熱藥時(shí)，既要選擇適合年齡的藥物，也要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求去給孩子服用，注意劑量和時(shí)間間隔，切記不能因?yàn)楹⒆硬煌藷幔煌５亟o孩子服用退熱藥。在服用退熱藥時(shí)，不建議兩種退熱藥交替使用，更不建議同時(shí)服用兩種退熱藥，可能會(huì)增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān)，造成不良反應(yīng)。如果給孩子服用復(fù)方感冒制劑，一定要閱讀說(shuō)明書(shū)里的成分表，避免與退熱藥成分重復(fù)，導(dǎo)致藥物過(guò)量，如果成分重復(fù)請(qǐng)慎用。中成藥服用一種即可，不建議兩種以上同時(shí)服用。

　　孩子咳嗽，原則上不建議家長(zhǎng)自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物，因?yàn)榭人允侨梭w的保護(hù)性反射，有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通過(guò)做霧化或者清洗鼻子，提高空氣濕度等，增加呼吸道舒適度。如果咳嗽已經(jīng)影響日常生活或正常睡眠，此時(shí)應(yīng)帶孩子前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用止咳祛痰的藥物。

　　問(wèn)：兒童感染新冠后，護(hù)理方面有何注意事項(xiàng)？

　　答：總體來(lái)說(shuō)，兒童感染新冠后的護(hù)理與其他呼吸道感染的護(hù)理沒(méi)有太多區(qū)別。在飲食方面，要注意營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食，多吃蔬菜水果，多喝水。同時(shí)，避免家庭環(huán)境過(guò)于干燥，保證濕度使孩子更舒適。家長(zhǎng)也應(yīng)注意，既不要去焐熱，也不要讓孩子再次受涼。

　　問(wèn)：現(xiàn)階段如何盡可能地保護(hù)孩子，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)？

　　答：現(xiàn)階段主要分三個(gè)方面。首先最重要的是接種新冠疫苗，適齡兒童如果沒(méi)有禁忌癥，一定要及時(shí)全程接種疫苗。其次，建議家長(zhǎng)和孩子要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，包括戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰，咳嗽噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻等等。盡量不去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所，保持安全的社交距離。此外，家長(zhǎng)外出歸來(lái)后，一定要洗手洗臉，換衣服，隨身物品做好消毒。如果家長(zhǎng)被感染，要與孩子進(jìn)行隔離。最后，在日常生活中，家長(zhǎng)要幫助孩子建立規(guī)律的作息，保證孩子充足的睡眠。合理膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多喝水，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉。

　　問(wèn)：如何判斷孩子是否需要立即就醫(yī)？

　　答：判斷孩子是否需要立即就醫(yī)，最簡(jiǎn)單的判斷方式是觀察孩子的精神狀態(tài)。比如孩子感染新冠病毒后，雖然出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，但精神狀態(tài)特別好，該吃吃，該喝喝，該玩玩，不影響日常生活，那么就可以在家對(duì)癥治療，并觀察病情。但如果孩子感染后，精神狀態(tài)特別差，總是打蔫，想睡覺(jué)，體溫下降了仍然精神不好，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。如果孩子年齡較小，精神差可能不容易被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子有呻吟或臉色不好、臉色蒼白等情況，也要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　三個(gè)月以下的孩子只要發(fā)熱，也建議及時(shí)就醫(yī)。各年齡段的孩子只要連續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天，也應(yīng)及時(shí)就診；如果出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉、膿血便，或尿量減少，或某一部位持續(xù)疼痛，或出現(xiàn)腹部包塊，或出現(xiàn)熱性驚厥、意識(shí)障礙，都應(yīng)立即就診。

　　新生兒防護(hù)

　　問(wèn)：新生兒會(huì)感染新冠病毒嗎？

　　答：目前我國(guó)尚無(wú)明確的新冠肺炎病毒可通過(guò)胎母垂直傳播給新生兒的證據(jù)，但新生兒免疫功能不完善，還是要避免通過(guò)與家庭成員密切接觸和呼吸道等方式發(fā)生感染。

　　問(wèn)：如家里有人感染新冠病毒，新生兒會(huì)被感染嗎？如何做好防護(hù)？

　　答：新冠肺炎病毒主要通過(guò)密切接觸、飛沫等呼吸道方式傳播，新生兒免疫功能比較弱，所以如果家里人感染新冠病毒，新生兒被感染的幾率還是存在的。但不用過(guò)于擔(dān)心，一定做好感染者的單間隔離，佩戴N95口罩，注意手衛(wèi)生，保證接觸新生兒的物品消毒到位。

　　問(wèn)：如家中有新生兒，如何做好環(huán)境消毒？

　　答：含氯消毒液殺滅病毒能力強(qiáng)，適用于家庭環(huán)境瓷磚、塑料等物品表面消毒。酒精選擇濃度以75%為佳，可以噴灑或擦拭門(mén)把手、快遞盒表面、桌椅、手機(jī)等，酒精易燃須注意避免明火。市面上的洗衣消毒液中通常含有酚類(lèi)消毒劑，在一定濃度下能夠滅活新冠病毒。環(huán)境消毒時(shí)，應(yīng)避免新生兒皮膚黏膜接觸到消毒劑。衣物消毒建議首選物理消毒方式，比如用60攝氏度熱水浸泡消毒30分鐘，新生兒衣物可選擇高溫消毒。

　　問(wèn)：新生兒感染新冠病毒后，有哪些癥狀？

　　答：新生兒感染新冠肺炎病毒后，主要以發(fā)熱為癥狀，部分伴有咳嗽、吐奶、吃奶欠佳及腹瀉等癥狀。

　　問(wèn)：新生兒能吃退燒藥嗎？

　　答：3個(gè)月以上的孩子如發(fā)熱，可以選擇合適的退燒藥應(yīng)用，但新生兒不能應(yīng)用，易造成肝腎及胃腸損傷，建議選擇物理降溫方式(如“開(kāi)包少穿”降溫、溫水擦浴等)。

　　問(wèn)：新生兒感染新冠病毒后，會(huì)發(fā)展成肺炎嗎？

　　答：部分新生兒可發(fā)展為下呼吸道感染，如肺炎，但目前看，感染新冠病毒的新生兒肺炎臨床表現(xiàn)不重，為輕型肺炎，給予積極對(duì)癥治療可順利痊愈。

　　問(wèn)：新生兒感染新冠病毒后咳嗽，用什么藥？

　　答：可以選用新生兒可應(yīng)用的咳嗽藥物，如杏貝止咳合劑、肺熱咳喘口服液等。

　　問(wèn)：新生兒感染新冠病毒一定去醫(yī)院就診嗎？

　　答：新生兒如果出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、精神弱、吃奶欠佳、腹瀉等癥狀，一定要到醫(yī)院就診并住院監(jiān)測(cè)治療。如果僅感染新冠肺炎病毒，無(wú)發(fā)熱，精神狀態(tài)、納奶好，可以在家觀察。

　　母乳喂養(yǎng)

　　問(wèn)：新冠病毒能通過(guò)母乳喂養(yǎng)傳播給寶寶嗎？

　　答：母乳是最天然、最營(yíng)養(yǎng)的食物，母乳喂養(yǎng)有利于寶寶生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)寶寶抗病的能力。迄今為止，母乳中尚未發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病毒，也沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病毒可通過(guò)母乳傳播給寶寶，因此，目前尚沒(méi)有理由避免或停止母乳喂養(yǎng)。

　　問(wèn)：母親感染新冠病毒后，還可以母乳喂養(yǎng)嗎？

　　答：可以。若母親確診新冠肺炎病毒，如果愿意，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。首先建議擠母乳奶瓶喂養(yǎng)。雖然母乳中尚未發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病毒，但因新冠肺炎病毒存在接觸感染，以呼吸道傳播為主，若防護(hù)不到位，母嬰面對(duì)面親喂，有存在呼吸道傳播的風(fēng)險(xiǎn)可能，故首先建議擠奶奶瓶喂養(yǎng)，不直接接觸寶寶。如果母親想親喂，一定做到以下三點(diǎn)，避免因密切接觸傳給寶寶：在接觸寶寶前，用肥皂或洗手液洗手；與寶寶接觸時(shí)，嚴(yán)格佩戴醫(yī)用口罩；清潔和消毒母親接觸過(guò)的物體表面。

　　問(wèn)：母親感染新冠病毒后身體不適，無(wú)法直接給寶寶喂奶，該怎么做？

　　答：若母親的身體狀況還可以耐受提供母乳喂養(yǎng)，母親可以通過(guò)安全的方式為寶寶提供母乳，包括擠母乳奶瓶喂養(yǎng)。如母親身體患病狀況不能耐受母乳喂養(yǎng)，可以考慮提前存儲(chǔ)凍母乳，以備不時(shí)之需，或給寶寶提供經(jīng)規(guī)范消毒的捐贈(zèng)人乳。若上述方法均不可行，就要考慮配方奶喂養(yǎng)了。不管選擇哪種方法，都要注意衛(wèi)生和配方奶的正確配制，避免污染，保證安全且可持續(xù)。

　　問(wèn)：母親感染新冠病毒后，何時(shí)可再開(kāi)始母乳喂養(yǎng)？

　　答：母親確診新冠肺炎病毒后，母乳喂養(yǎng)沒(méi)有需要等待的固定時(shí)間間隔，當(dāng)母親感覺(jué)良好時(shí)，就可以開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，但要做好防護(hù)，避免傳給寶寶。（實(shí)習(xí)記者 柴嶸）