立春已過，但乍暖還寒，喝杯熱飲暖暖胃是很多人驅除寒氣的好選擇。然而，被熱水、熱茶、熱湯燙傷的意外往往也不期而至，那么被熱液燙傷了該怎么辦呢？

　　本期中國人民解放軍總醫院第四醫學中心燒傷科副主任醫師遲云飛教授提醒大家，在生活工作中，細心謹慎，避免燙傷的發生，如果發生燙傷，謹記五字真言“沖、脫、泡、蓋、送”。

　　燙傷后只有10%人群處理正確

　　據統計，被高溫液體燙傷后，在就診前能夠對燙傷做出正確處理的人群只有10%左右。不合適的處理往往會使燙傷創面進一步加深，傷情加重，延長愈合時間從而形成瘢痕。

　　而燙傷后及時有效的正確處理，能夠明顯減輕燙傷的程度，減少患者的痛苦，為后續就診治療創造有利條件。

　　什么是燙傷？

　　生活中比較常見的燙傷包括熱液燙傷、蒸汽燙傷、熱物接觸燙傷、低溫燙傷等等，而其中以熱水、熱湯、熱油這類高溫液體造成的燙傷最為多見。

　　燙傷和火焰燒傷一樣，其本質是熱力損傷皮膚和皮下組織。皮膚由表皮、真皮、皮下組織和附件組成，是人體最大的器官，成人皮膚重量約占體重的16%。

　　燒燙傷分為4度

　　醫學上，按照傷及皮膚的不同層次可以將燒燙傷分為4度，分別為Ⅰ°，Ⅱ°，Ⅲ°，Ⅳ°燒燙傷。

　　Ⅰ°燒燙傷只累及表皮層，Ⅱ°燒燙傷會累及部分真皮，Ⅲ°燒燙傷則累及真皮全層，Ⅳ°燒燙傷則會傷及皮下組織甚至肌肉骨骼。而Ⅱ°燒燙傷又可以細分為淺Ⅱ°和深Ⅱ°，深Ⅱ°，Ⅲ°和Ⅳ°燒燙傷一般都會遺留不同程度的瘢痕。

　　如何判斷被燙傷的深度？

　　從被燒燙傷后皮膚的外觀上看：Ⅰ°燒燙傷主要表現為皮膚紅腫，但未出現水泡，疼痛明顯；

　　淺Ⅱ°燙傷后皮膚會出現大小不一的水皰，內含淡黃色（有時為淡紅色）澄清液體或含有蛋白凝固的膠狀物，局部紅腫明顯，如水泡破裂，則可見泡皮下的紅潤而潮濕的創面，質地較軟，疼痛敏感；

　　深Ⅱ°燙傷后皮膚往往也會出現水皰，如水泡破裂，則可見泡皮下創面白中透紅或者紅白相間，質地較韌，疼痛欠敏感，有時可見到粟粒大小的紅色小點或細小樹枝狀血管；

　　Ⅲ°燒燙傷又稱為焦痂性燒傷，皮膚局部蒼白、無水皰，喪失知覺、發涼，質韌似皮革，透過焦痂常可見粗大血管網；

　　而Ⅳ°燒燙傷皮膚及軟組織呈蒼白、焦黃或炭化，干燥、硬如皮革，表面腫脹不明顯，喪失知覺，活動受限。

　　燙傷自救的五字口訣

　　如果我們或者身邊的人真的被燙傷了，我們該怎么辦呢？我們需要記住燙傷自救的五字口訣：“沖、脫、泡、蓋、送”。

　　以左上肢前臂燙傷為例，燙傷后立即應用冷水沖洗燙傷的左上肢，“沖”洗3-5分鐘后，疼痛會明顯減輕，然后將前臂衣物“脫”下，如衣物很緊，則應用剪刀剪開衣物，避免脫下時可能損傷燙傷后脆弱的表皮，避免造成二次損傷。

　　脫下燙傷部位衣物后，需要將燙傷部位浸“泡”到冷水中，一般可以浸泡20-30分鐘，浸泡時盡量將左上肢置于高位，這樣可以減輕腫脹程度。如無浸泡條件，則也可以采用冷水濕透清潔的毛巾或者棉織物覆蓋，及時更換毛巾或者不斷用冷水浸潤毛巾保持低溫。

　　浸泡完成后，可以使用無菌（清潔）的紗布或者棉織物將受傷部位小心覆“蓋”，抬高受傷部位，盡快將患者“送”往醫院。運送過程中可以繼續使用冷水浸潤毛巾的方法降溫。個人處理的整個過程都需要小心保護被燙傷的皮膚，盡量不要碰破或者蹭掉水泡皮。

　　為什么燙傷后選擇冷水？

　　為什么燙傷后選擇冷水，而不是傳說中的牙膏、食用油，醬油，紫藥水，鹽，甚至小蘇打呢？那是因為有以下三方面的原因：

　　第一，熱液燙傷皮膚后，會有部分熱液殘留在皮膚和衣物上，其所擁有的熱力會持續向皮膚內滲透，冷水沖泡可以中和熱力并帶走熱量，避免熱力對皮膚的持續滲透損傷；

　　第二，熱液燙傷后會造成局部腫脹，這是由于熱力造成受傷皮膚局部血管擴張，血管內皮通透性增加，血管內液體外滲到組織間隙形成腫脹，而冷水沖泡可以迅速降低局部溫度的同時收縮血管，降低血管內皮通透性，減輕水腫；

　　第三，燙傷后局部疼痛明顯，特別時Ⅰ-Ⅱ°燙傷，冷水沖泡是最有效的止痛方法，能夠有效避免燙傷后疼痛導致的其他并發癥。（記者 姬薇）