作者：王一方（北京大學醫(yī)學部教授）

　　相較于八年前屠呦呦以青蒿素折桂諾貝爾生理學或醫(yī)學獎的世紀盛典，三年的抗擊新冠疫情的嚴峻現(xiàn)實，讓國人更深層次地認識了中醫(yī)，甚至是重新發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)，在這場中國抗疫斗爭中，中醫(yī)藥廣泛深入地介入診療全過程，進指南，顯奇效。然而，在何裕民教授看來，對中醫(yī)學的認知還不能止步于臨床實務層面，還有待于從時代潮流、學理價值、文化根脈等多個層面予以詮釋、開智。

　　通觀全書，有一種歷史長鏡頭的追溯感、徹悟感，歷經(jīng)百年的中西論爭旋渦，人們常常跳不出古—今、土—洋的范疇，沿襲著早已遠去的時代語境與價值坐標。180年前的鴉片戰(zhàn)爭，割地賠款，泱泱中華文明遭逢千年未遇之大變局（李鴻章語），民族自信心被堅船利炮徹底打碎，130年前的“甲午”屈辱，撕心裂肺，面壁反思，有人提議效法東瀛，脫亞入歐（日本當年選擇廢漢醫(yī)，習蘭醫(yī)）；隨后，因痛失膠州（青島）主權(quán)點燃的“五四”救亡運動，激起部分知識分子全面拋棄傳統(tǒng)，全盤西化（不僅要廢中醫(yī)，還要廢漢字）的救國方略。究其本質(zhì)，中醫(yī)的危機是中華傳統(tǒng)文化的危機，中醫(yī)的命運不過是中華傳統(tǒng)文化命運的一個縮影，是否廢止中醫(yī)？不僅僅是醫(yī)界的抉擇，而是整個思想界、文化界的抉擇，是“中西文化之爭”的重要環(huán)節(jié)。如今，我們又站在新的歷史潮頭，遭逢“百年未有之大變局”，面臨全新的國際政治語境，首先是大國崛起，民族復興進入關(guān)鍵時期，其次是愈加嚴峻的大國競爭，文化自信、民族自立意識顯得彌足珍貴，作為近代思想史“晴雨表”的中醫(yī)命運又重新浮現(xiàn)在人們面前。無法設(shè)想，一個民族復興的國家，一個得益于傳統(tǒng)醫(yī)學保駕護航而綿延不息的民族，對于千年存續(xù)的民族醫(yī)學譜系缺乏最基本的自信與堅守。

　　中醫(yī)是什么？當下依然存在兩個誤區(qū)，一是熟視無睹，二是刻板印象，所謂傳統(tǒng)中國醫(yī)學，就是一把草，一根針，一個枕袋，三個指頭，一個老頭，幾本線裝書，氣血經(jīng)絡，望聞問切，膏丹丸散，應歸于落后的、民間的醫(yī)學習俗與遺存。強調(diào)傳統(tǒng)的習得，敬畏傳統(tǒng)，遵循傳統(tǒng)，弘揚傳統(tǒng)，回歸傳統(tǒng)。其實不然，新中國成立70年，早已形成中國范式、中國路徑、中國體系、中國風韻的國別類型醫(yī)學（CSM，Chinese Style Medicine）。CSM強調(diào)風范、范式及類型意義，發(fā)揚傳統(tǒng)，又超越傳統(tǒng)，返本開新。對此，何裕民教授從博物學到量子層級，從健康維護到亞健康調(diào)攝，從疫病防控到慢病療愈，從腫瘤拐點到帶瘤生存，展現(xiàn)了古今接續(xù)的多種路徑和境界，有古方今效，如青蒿素，靛玉紅的發(fā)現(xiàn)；有古術(shù)今用，針灸，正骨術(shù)的神奇療效；更有古慧今悟，莊老哲學與生命的現(xiàn)象學的對話。當下歐美社會相對務實，并沒有糾結(jié)于古今、土洋的忌諱，他們對于中醫(yī)方法、路徑（主要表現(xiàn)在針灸方面）的接納并不在于確證性的學理論證，而在于對實際療效、療愈體驗的尊重。

　　細讀本書，不難發(fā)現(xiàn)書中有一條或隱或現(xiàn)的哲學論證，那就是對醫(yī)學母題的叩問。無疑，現(xiàn)代醫(yī)學、現(xiàn)代中醫(yī)學大部分的知識與方法已納入精準科學、精密技術(shù)的范疇，但生命體驗依然是混沌的、感悟性的。醫(yī)學的本質(zhì)是人學，有兩大特征：一是頂天立地，先鋒性與世俗性、超驗性與體驗性、客體性與主體性兼?zhèn)洌欢欠求H非馬，并非純粹意義上的自然科學，也不是純?nèi)坏娜宋纳鐣W科，而是兼具自然科學、社會科學、人文學科特征與旨趣的雜學。如果將醫(yī)學簡單地定位于科學與技術(shù)，則不僅無法認識中醫(yī)的無窮魅力，也無法認識現(xiàn)代醫(yī)學的價值內(nèi)核；醫(yī)學分明具有三個交互融會的鏡像：一是有用、有效，是技術(shù)層面的論證（高低、快慢、顯隱）；二是有理、有據(jù)，是科學層面的論證（變軌、對話）；三是有德、有情，是人學（人文關(guān)懷）層面的論證（初心、本色）。

　　在新時代醫(yī)學的價值審視與研判中，無論對于中醫(yī)，還是對待現(xiàn)代西醫(yī)，都需要新視野，新關(guān)切，新詮釋，身為醫(yī)學哲學家的何裕民教授，首先告誡人們，在歷史的十字路口，要重新審視自己的哲學站隊：是恪守邏輯實證主義，還是接納現(xiàn)象學；是秉持決定論、機械論，還是兼容存在主義；具體地講，如何在生理主義與人類學，循證醫(yī)學與敘事醫(yī)學，一元論與二（多）元論之間“容與徘徊”。不然，就無法認清中醫(yī)學鮮明的類型意義。譬如，屠呦呦發(fā)現(xiàn)的青蒿素抗瘧路徑不同于金雞納抗瘧路徑。美國醫(yī)學史家費俠莉在她的《繁盛之陰》中曾經(jīng)提出，要理解中醫(yī)，要能夠辨析黃帝的身體與藝術(shù)的別方，才能理解中醫(yī)與西醫(yī)的分野，前者有形態(tài)—功能—代謝之遞進，后者則橫亙著經(jīng)絡之謎（沒有形態(tài)的功能）；前者是打針，以有藥之針（得藥）獲得療效，后者是扎針，卻以無藥之針（得氣）獲得療愈；疾苦照護上，前者強調(diào)系統(tǒng)（器官）護理，后者則注重經(jīng)絡（穴位）護理。作為腫瘤專家的何裕民還詳列了抗癌戰(zhàn)爭中的靶點與拐點，戰(zhàn)爭模型與調(diào)理模型，揮灑魔彈與運籌魔方，斬盡殺絕與共生共存之別，無瘤生存與帶瘤生存之爭……都希望洞悉這一別樣的生命智慧。

　　總之，這是一部視野宏闊，思路縝密，闡釋精微的當代中醫(yī)思想史的大作，必須沉下心來，細讀、細研，才能得其三昧，切不可囫圇而過，粗略瀏覽。

　　《中國醫(yī)學再出發(fā)：復興時代與中醫(yī)藥學》 何裕民著 上海科學技術(shù)出版社

　　《光明日報》（2023年07月06日 15版）