中國的藏醫(yī)藏藥歷史悠久，是青藏高原上的居民同惡劣自然環(huán)境作斗爭過程中積累的智慧結晶。為何說源自青藏高原的藏醫(yī)藥學的誕生是“百家爭鳴”的結果？其理論體系為何需納入世界傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展史的宏觀架構中審視？藏醫(yī)藥學如何與中醫(yī)藥學、古印度醫(yī)學、西方傳統(tǒng)醫(yī)學等幾大世界醫(yī)學體系互動？古老的藏醫(yī)學現(xiàn)今是否仍蘊含生命力？

　　對此，中新社“東西問”近日專訪了青海大學藏醫(yī)學院院長、青海省藏醫(yī)藥學會會長李先加。

李先加介紹藏藥標本。受訪者供圖

　　現(xiàn)將訪談實錄摘要如下：

　　中新社記者：您提出應將藏醫(yī)藥學理論體系納入世界傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展史的宏觀架構中審視，出于什么考量？

　　李先加：我和我院仁青多杰博士最新出版的《藏醫(yī)藥學理論體系與其他傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展史比較研究》這本書，以比較研究的視角，將藏醫(yī)藥學理論體系納入世界傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展史的宏觀架構中，進行全面、系統(tǒng)、多維度的梳理、對比和闡釋。

　　無論從藏醫(yī)藥學悠久的發(fā)展歷史，還是從其理論體系的完整性、系統(tǒng)性和正統(tǒng)性來考究，業(yè)內外專家學者普遍認為，藏醫(yī)藥學是理論體系最為完整的傳統(tǒng)醫(yī)學之一，將藏醫(yī)藥學納入世界傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展史的宏觀架構中審視是不容置疑的。無論從浩如煙海的古籍文獻的質和量，還是從人體胚胎、人體解剖、藥物炮制技術和原理，以及心理疾病的認識和治法等方面的獨特性來看，將藏醫(yī)藥學納入到世界傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展史的宏觀架構中去評價是恰如其分的。無論從藏醫(yī)學對人體生命、疾病和健康的認知水平，還是從臨床實踐的豐富性和治療效果的確切性來看，將藏醫(yī)學納入到世界傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展史的宏觀架構中去定位是順理成章的。

　　藏醫(yī)藥學是中國中醫(yī)藥學寶庫的重要組成部分。作為傳統(tǒng)醫(yī)學，藏醫(yī)藥學可與中(原)醫(yī)學、古印度醫(yī)學和西方傳統(tǒng)醫(yī)學等世界傳統(tǒng)醫(yī)學相媲美。中國歷來高度重視藏醫(yī)藥學的傳承、發(fā)展與創(chuàng)新。

　　面對人類新的醫(yī)療衛(wèi)生問題和健康需求，如何進一步凝練其特色優(yōu)勢，考慮藏醫(yī)藥學如何同現(xiàn)代醫(yī)學及其它傳統(tǒng)醫(yī)學形成互補，共同解決區(qū)域、國家，甚至人類醫(yī)療衛(wèi)生和健康問題，是藏醫(yī)人義不容辭的責任。

　　2018年12月28日，西藏藏醫(yī)學院更名為西藏藏醫(yī)藥大學揭牌儀式在拉薩舉行，該校學生在校門前合影留念。何蓬磊 攝

　　中新社記者：基于史學和基礎醫(yī)學理論，藏醫(yī)學理論體系在形成過程中如何與中醫(yī)學、古印度醫(yī)學、西方傳統(tǒng)醫(yī)學等幾大世界醫(yī)學體系互動和影響？

　　李先加：藏醫(yī)學理論體系的形成經(jīng)歷了2個多世紀，主要在公元7、8世紀。青藏高原居民在同惡劣自然環(huán)境、同疾病作斗爭過程中積累了大量診治經(jīng)驗，公元8世紀前就已形成象雄苯教醫(yī)學等本土醫(yī)學。在此基礎上，藏醫(yī)藥學的開創(chuàng)者們汲取中(原)醫(yī)學、古印度醫(yī)學、西方傳統(tǒng)醫(yī)學等古老醫(yī)學體系的精華，形成藏醫(yī)藥巨著《四部醫(yī)典》，標志著藏醫(yī)學獨特理論體系的全面構建。他們創(chuàng)立“三因均衡論治”法則、完善“五源”“三因”辯證思想、樹立醫(yī)算結合應用的典范，同時確立了自然哲學、身心與社會“三合一”的醫(yī)學模式。

　　在此過程中，藏醫(yī)藥學以非常包容和開放的姿態(tài)，思想空前活躍。從藏醫(yī)藥古籍分析，藏醫(yī)藥學的開創(chuàng)者們先后從周邊區(qū)域邀請了“三大醫(yī)學”代表醫(yī)家、三化生子、九大鄰邦名醫(yī)，以及藏醫(yī)九大醫(yī)家等，他們經(jīng)過絲綢之路、唐蕃古道、勃律道等古道入藏，匯聚一堂。

李先加介紹藏醫(yī)藥典籍。受訪者供圖

　　此時，古印度醫(yī)學“三因四源學說”、中(原)醫(yī)學“陰陽五行學說”以及西方傳統(tǒng)醫(yī)學“四體液學說”等歐亞各醫(yī)學流派中最為盛行的核心理論，均在青藏高原進行深入交流，真正實現(xiàn)了醫(yī)藥學術“百家爭鳴”。當時編纂的醫(yī)藥文獻總量230余函，其內容除涵蓋基礎理論外，還涉及外傷、熱證(疫病)、內科、婦科、解毒等臨床各科，以及藥物與炮制制劑等方面的論述。這種“三大醫(yī)學”匯聚到同一時空的情景，在整個人類醫(yī)藥發(fā)展史上都是罕見的。

　　縱觀歷史，當時在青藏高原共流傳著近30種外來醫(yī)藥思想、學說和診療技術，但《四部醫(yī)典》等藏醫(yī)經(jīng)典并非將其統(tǒng)統(tǒng)納入并簡單地混合應用。即便在某一經(jīng)典流派中的一種核心學術思想，也不一定會被引用到藏醫(yī)學中，比如羅馬時期名醫(yī)蓋倫的解剖學知識、印度吠陀醫(yī)學胚胎學、中醫(yī)學的經(jīng)絡學說等，在藏醫(yī)經(jīng)典中均未納入。

2014年3月，藏醫(yī)藥唐卡藝術展在北京舉行。陸欣 攝

　　中新社記者：蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)等中國少數(shù)民族醫(yī)學在學術特點、診療實踐、優(yōu)勢特色方面，與藏醫(yī)學有何異同？

　　李先加：中國少數(shù)民族人口分布地域相當廣闊。雖然地理環(huán)境、歷史文化不同，但各少數(shù)民族在生產(chǎn)生活實踐中都積累了防病治病的豐富醫(yī)藥知識和實踐經(jīng)驗，為本民族的繁衍及發(fā)展作出了歷史貢獻。

　　不管是蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)，還是其它古老的傳統(tǒng)醫(yī)學，與藏醫(yī)藥學相似之處主要表現(xiàn)在整體觀念、“天人合一”、綠色自然和辨證論治等醫(yī)學思想上。

　　蒙醫(yī)學在理論方面與藏醫(yī)藥學基本相同，但在吸收藏醫(yī)藥學的同時也有不少的開創(chuàng)性，臨床實踐方面蒙醫(yī)有自己獨特的治療方法，比如馬奶療法、震腦術(一種專治腦震蕩的療法)等。維醫(yī)學主要理論以阿拉伯醫(yī)學為主，也就是相傳于西方傳統(tǒng)醫(yī)學的“四體液學說”，維醫(yī)在治療白癜風等方面很有特色。傣醫(yī)學主要受南傳佛教深入影響，傣醫(yī)“四塔”“五蘊”等理論跟南傳佛教有關，傣醫(yī)學的多種內容是以貝葉經(jīng)等形式保存和傳承，并對關節(jié)炎的治療等臨床診療有其獨特優(yōu)勢。

2018年夏，拉薩市民在近郊的達東村泡藏藥浴。趙延 攝

　　中新社記者：為何說古老的藏醫(yī)學體系的特殊理論認識和臨床實踐優(yōu)勢，至今仍然蘊含生命力？

　　李先加：世界衛(wèi)生組織指出，21世紀的醫(yī)學將從疾病醫(yī)學向健康醫(yī)學發(fā)展，從重治療向重預防發(fā)展，從對病源的對抗治療向整體治療發(fā)展，從強調醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展。

　　這種理念與藏醫(yī)藥學所提出的自我預防、養(yǎng)生康復、身心合一調理和綠色自然的藏醫(yī)藥浴法等內容完全相符，藏醫(yī)學的很多理念和方法與未來醫(yī)學的發(fā)展方向高度契合。中國大力提倡和推動中醫(yī)藥發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，倡導以“多元醫(yī)學”攜手解決各類醫(yī)療和健康問題。此外，作為相傳一千多年并流傳過廣闊區(qū)域的完整醫(yī)藥理論體系，藏醫(yī)藥學蘊藏著一種超越時代的智慧和生命力在其中。因此，藏醫(yī)學的生命力依然如故，只要我們堅持傳承精華，守正創(chuàng)新，藏醫(yī)藥必將大有作為。

李先加向學生們介紹藏醫(yī)藥曼唐。受訪者供圖

　　另外，回顧傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展史，很多具有“師帶徒”傳承模式。但藏醫(yī)藥學教育史上曾出現(xiàn)過很多所教育機構(如寺院的曼巴扎倉)，其在各個歷史階段為青藏高原及其周邊地區(qū)輸送了大量醫(yī)藥人才。據(jù)現(xiàn)有統(tǒng)計，在古籍文獻中收載并有名有姓的藏醫(yī)醫(yī)家超過1500位，他們?yōu)楹笫懒粝铝舜罅坎蒯t(yī)藥古籍文獻，據(jù)初步統(tǒng)計有3000多卷不同種類的文獻，包括經(jīng)典、臨證、本草、炮制、方劑、養(yǎng)生等方面的著述。這么多的醫(yī)藥文獻將是藏醫(yī)藥服務區(qū)域、國家，乃至人類醫(yī)療健康的寶貴的資源。

　　受訪者簡介：

青海大學藏醫(yī)學院院長、青海省藏醫(yī)藥學會會長李先加

　　李先加，藏族，教授，博士研究生導師。青海大學藏醫(yī)學院院長、青海省藏醫(yī)藥學會會長。