德吉（化名）是西藏一名醫(yī)保參保人員，去年，她因糖尿病前往華西醫(yī)院治療。痊愈出院后，她使用身份證在出院窗口直接結算。“以前，醫(yī)保把報銷單據(jù)拿回來報，現(xiàn)在方便多了！”德吉笑著說。目前，西藏醫(yī)保參保人員已實現(xiàn)在區(qū)內、區(qū)外所有聯(lián)網定點醫(yī)藥機構就醫(yī)直接結算（含住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用和定點零售藥店購藥費用）。

　　【結算】

　　異地就醫(yī)直接結算

　　跨省、區(qū)內均已實現(xiàn)

　　醫(yī)保參保人員在區(qū)內就醫(yī)時，可使用醫(yī)保電子憑證、身份證、社保卡直接結算。“比如阿里地區(qū)的參保人員，就可以在林芝市就醫(yī)（屬于當?shù)囟c醫(yī)藥機構，并且已聯(lián)網國家醫(yī)療保障信息平臺），并且直接報銷。”自治區(qū)醫(yī)保局工作人員介紹。

　　目前，在區(qū)外就醫(yī)（屬于當?shù)囟c醫(yī)藥機構，并且已聯(lián)網國家醫(yī)療保障信息平臺）可使用醫(yī)保電子憑證、社保卡直接結算。同理，區(qū)外參保人員，也可以在西藏完成相關醫(yī)保業(yè)務的直接結算。

　　自治區(qū)醫(yī)保局醫(yī)療保障服務中心業(yè)務經辦人員再次提醒，西藏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在選擇異地就醫(yī)前一定要提前做好備案。目前，西藏基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案的方式有三種，一是線上備案，二是電話備案，三是窗口備案。

　　【數(shù)據(jù)】

　　跨省異地就醫(yī)直接結算

　　涉及195個區(qū)外統(tǒng)籌區(qū)

　　自國家醫(yī)療保障信息平臺西藏平臺上線以來，截至今年1月20日24時，西藏作為參保地已完成跨省異地就醫(yī)結算151404人次，費用總金額13000余萬元，基金支付金額9900余萬元，涉及195個區(qū)外統(tǒng)籌區(qū)（地市級及以上）13000多家區(qū)外定點醫(yī)療機構。當然，區(qū)外參保人員也可在西藏完成異地就醫(yī)直接結算。截至目前，西藏作為就醫(yī)地已完成就醫(yī)結算60多人次，費用總金額51萬余元，基金支付金額34萬余元。

　　目前，西藏已實現(xiàn)住院、門診、購藥費用跨省直接結算服務全覆蓋，提前實現(xiàn)74個縣（區(qū)）均有一家普通門診費用跨省聯(lián)網定點醫(yī)療機構，聯(lián)網定點醫(yī)療機構縣域覆蓋率達到100%。

　　【展碼】

　　進一步拓寬

　　醫(yī)保電子憑證展碼渠道

　　自去年7月31日起，西藏醫(yī)保參保人員已經實現(xiàn)用身份證和一部手機就能在區(qū)內、跨省住院、門診、藥店購藥直接結算。目前，醫(yī)保電子憑證的展碼渠道主要有國家醫(yī)保服務平臺APP、“西藏醫(yī)保”微信小程序、“藏易通”微信小程序、中國銀行APP、農行APP等。

　　醫(yī)保電子憑證由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一生成，是全國醫(yī)保線上業(yè)務辦理的唯一身份憑證，它通過實名和實人的雙重認證技術，采用數(shù)據(jù)加密傳輸，以動態(tài)二維碼的形式展示，具有方便快捷、應用豐富、全國通用、安全可靠的特點。能夠精準核驗參保人身份，保證“一碼一人”使用，有效確保了參保人的個人信息和醫(yī)保基金使用安全。

　　自治區(qū)醫(yī)療保障局相關工作人員介紹：“我們正進一步加大醫(yī)保電子憑證的推廣應用，方便西藏群眾使用。”