在全球化浪潮席卷全球的今天，文化多樣性成為了人類社會(huì)不可忽視的重要議題。藏醫(yī)藥學(xué)，作為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，承載著豐富的歷史文化內(nèi)涵，是中華民族多元文化重要組成部分，它的傳承和發(fā)展體現(xiàn)了中國對文化多樣性的高度重視與保護(hù)踐行。

甘肅甘南州，碌曲縣藏醫(yī)院，民眾在藏藥取藥處取藥

　　藏醫(yī)藥起源和發(fā)展

　　藏醫(yī)藥的起源可以追溯到遠(yuǎn)古時(shí)代的西藏高原，是藏族人民在長期的生產(chǎn)和生活實(shí)踐中，通過不斷積累和完善而形成的具有完整理論體系、獨(dú)特治療方法和濃郁民族特色的醫(yī)藥學(xué)體系。藏醫(yī)藥學(xué)的形成過程，也是一部各民族醫(yī)藥文化交流交融的歷史。

　　中國藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院科教處副處長、副研究員羅輝從事藏醫(yī)藥研究多年，他介紹說，吐蕃時(shí)期藏醫(yī)藥學(xué)在本民族古象雄苯教醫(yī)學(xué)積累的基礎(chǔ)上，博采中醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)和古希臘-阿拉伯醫(yī)學(xué)之長，形成了系統(tǒng)完善的理論和實(shí)踐體系，傳承發(fā)展至今。當(dāng)時(shí)，一批又一批來自祖國內(nèi)地的醫(yī)師，受邀自發(fā)進(jìn)藏，或隨文成公主、金城公主進(jìn)藏，帶去眾多的醫(yī)書、診法和醫(yī)療器械等，在西藏傳承醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)人才。從內(nèi)容上看，這一時(shí)期誕生的藏醫(yī)經(jīng)典著作之一的《月王藥診》，以及藏醫(yī)理論體系中的五行學(xué)說、脈診和一些常用藥物的命名功效等，均與內(nèi)地中醫(yī)藥學(xué)具有深厚的淵源，是漢藏民族傳統(tǒng)醫(yī)藥交往交流交融的生動(dòng)體現(xiàn)。

　　談到藏醫(yī)和古印度醫(yī)學(xué)的淵源，羅輝說，古印度醫(yī)學(xué)的主要代表是阿育吠陀醫(yī)學(xué)，其對藏醫(yī)學(xué)的影響也很深遠(yuǎn)。阿育吠陀（Ayurveda），這一古老而系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系，其發(fā)源地以印度河流域?yàn)橹行模蛑苓叺貐^(qū)傳播。阿育吠陀的經(jīng)典著作《八支心要集》被翻譯成藏文，成為藏醫(yī)理論的重要來源。中國新疆多地發(fā)現(xiàn)以梵文、于闐文、回鶻文等撰成的阿育吠陀著作，時(shí)間跨度從南北朝至隋唐時(shí)期。這說明我國古代西域、西藏的醫(yī)學(xué)家共同參與了阿育吠陀的傳承。從理論層面看，藏醫(yī)與阿育吠陀存在諸多相似之處。藏醫(yī)的核心理論如五元、三因和藥性理論等均來源于阿育吠陀。藏醫(yī)在吸收阿育吠陀醫(yī)學(xué)精華的基礎(chǔ)上，也實(shí)現(xiàn)了顯著的本土化創(chuàng)新。例如，藏醫(yī)獨(dú)特的尿診技術(shù)在吐蕃時(shí)期便已相當(dāng)完善，而阿育吠陀醫(yī)學(xué)直到11世紀(jì)后才專門提及尿診，這顯示了藏醫(yī)在借鑒基礎(chǔ)上獨(dú)立發(fā)展的成就。

　　在藏醫(yī)的傳承與發(fā)展過程中，如何保留其核心內(nèi)容并實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，是一個(gè)重要議題。“衡量藏醫(yī)是否保持其本質(zhì)的關(guān)鍵，在于其實(shí)踐與研究是否始終遵循藏醫(yī)藥理論的指導(dǎo)。同時(shí)藏醫(yī)并不排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科學(xué)手段的應(yīng)用，相反，可以積極利用這些手段來豐富和發(fā)展自身。”羅輝說。例如，在藏醫(yī)診斷中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)如蛋白組學(xué)和代謝組學(xué)被用于分析尿液成分，以驗(yàn)證藏醫(yī)尿診理論的科學(xué)性。此外，在臨床實(shí)踐中，藏醫(yī)也通過科學(xué)的方法評價(jià)其療效，如藏醫(yī)藥浴療法治療中風(fēng)后遺癥的療效評估，進(jìn)一步證明了藏醫(yī)治療方法的有效性和科學(xué)性。

　　“這種在傳承中創(chuàng)新的精神，正是藏醫(yī)能夠歷經(jīng)千年而不衰的重要原因。”羅輝說。

中國藏學(xué)研究中心藏醫(yī)藥研究所副研究員羅輝

　　藏醫(yī)藥學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的交流與互鑒

　　藏醫(yī)藥在西方的國際化發(fā)展路徑可以追溯到1857年，俄國境內(nèi)發(fā)生瘟疫，當(dāng)局從貝加爾湖地區(qū)的一座佛教寺廟邀請了名藏醫(yī)曲登白瑪?shù)绞ケ说帽ぃ@標(biāo)志著藏醫(yī)藥在西方傳播的真正開始。

　　俄羅斯對藏醫(yī)藥的研究廣泛，從藏醫(yī)文獻(xiàn)到藏藥成品，從藥材基源調(diào)查和成分分析到藥理作用，涉及藏醫(yī)藥的各個(gè)領(lǐng)域。曲登白瑪?shù)暮蟠说冒赚斶€翻譯出版了《四部醫(yī)典》中《總則部》的俄文本，這是《四部醫(yī)典》的第一個(gè)外文版本。白瑪家族的后人遷徙到瑞士，繼續(xù)傳承發(fā)展藏醫(yī)藥，并于上世紀(jì)60年代與瑞士商人合作，成立藏藥公司，采用現(xiàn)代化的生產(chǎn)手段生產(chǎn)和銷售藏藥成方制劑。此外，藏醫(yī)藥的療效在蒙古、尼泊爾等國家也有很高的認(rèn)可度。

　　“近年來，藏醫(yī)在國外逐漸獲得更多認(rèn)可，凸顯了其在全球健康體系中的獨(dú)特優(yōu)勢。這與其歷經(jīng)數(shù)千年積累與提升的臨床療效密切相關(guān)。”羅輝介紹說，“藏醫(yī)的治療邏輯基于整體觀念，追求體內(nèi)三因（隆、赤巴、培根）的平衡。它認(rèn)為疾病的發(fā)生是各種因素導(dǎo)致三因平衡被打破的結(jié)果，因此治療的核心在于調(diào)節(jié)三因，恢復(fù)平衡狀態(tài)。這種平衡調(diào)節(jié)的理念，與西醫(yī)注重病灶治療、藥物定點(diǎn)治療的方式截然不同，體現(xiàn)了藏醫(yī)在醫(yī)學(xué)哲學(xué)層面的深刻洞察。此外，藏醫(yī)還強(qiáng)調(diào)自然與社會(huì)的和諧統(tǒng)一，將人的生命視為自然與社會(huì)屬性的綜合體，這種全面的視角使得藏醫(yī)在診療過程中更加注重患者的整體狀況和心理因素。

　　與此同時(shí)，我們也看到，在西方醫(yī)學(xué)體系下，尤其是在醫(yī)藥市場巨大的美西方國家，藏醫(yī)的推廣仍面臨諸多挑戰(zhàn)，究其原因：一方面，西方醫(yī)學(xué)以生化指標(biāo)為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化、模式化治療，這與藏醫(yī)注重個(gè)體化、辨證論治的理念存在顯著差異；另一方面，藏藥及非藥物療法的應(yīng)用需遵循所在國家的法律制度，療效評價(jià)要遵循嚴(yán)格的國際標(biāo)準(zhǔn)，這在一定程度上限制了藏醫(yī)在國外的普及與發(fā)展。

　　“中西醫(yī)之間的矛盾與沖突，實(shí)質(zhì)上是東西方文化價(jià)值觀的碰撞。”羅輝說。中醫(yī)與藏醫(yī)作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的代表，強(qiáng)調(diào)和諧、平衡與整體觀念，而西醫(yī)則更注重實(shí)證、量化與局部治療。這種文化上的差異導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)理念與治療方法上的巨大不同。

　　可喜的是，隨著全球化的深入發(fā)展，東西方文化的交流與融合也在不斷加深。近年來，西方學(xué)者開始關(guān)注并嘗試接受東方文化，包括藏醫(yī)在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法也逐漸受到重視。1998年和2003年，兩屆國際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)在美國華盛頓召開，促進(jìn)了藏醫(yī)藥文化的傳播和推動(dòng)傳統(tǒng)藏醫(yī)藥進(jìn)入國際主流醫(yī)療領(lǐng)域；新冠疫情期間，中醫(yī)藥（包括藏醫(yī)）的抗疫成效進(jìn)一步提升了其在全球衛(wèi)生體系中的地位。

　　“這種趨勢表明，不同醫(yī)學(xué)體系之間的交流與融合是可能的。通過加強(qiáng)交流與合作，共同推動(dòng)人類醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展，是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。”羅輝說。

玉多康桑藏醫(yī)頸腰康復(fù)門診部，藏式推拿

　　藏醫(yī)藥發(fā)展有未來

　　展望藏醫(yī)藥發(fā)展未來，羅輝認(rèn)為，作為藏醫(yī)的發(fā)源國和故鄉(xiāng)，中國在藏醫(yī)醫(yī)療事業(yè)和藏藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展上占據(jù)絕對優(yōu)勢。“為了促進(jìn)藏醫(yī)的傳承與發(fā)展，中國政府采取了一系列措施。首先，在人才培養(yǎng)方面，加大了對藏醫(yī)教育的投入，鼓勵(lì)年輕人學(xué)習(xí)并傳承這一寶貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)。其次，在科學(xué)研究上，國家資助了大量科研項(xiàng)目，推動(dòng)藏醫(yī)藥的理論創(chuàng)新與現(xiàn)代科技融合。此外，還通過各級(jí)藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和提供財(cái)政支持等方式，確保藏醫(yī)服務(wù)的可及性和可持續(xù)性。”

　　在藏醫(yī)的國際傳播進(jìn)程中，面對藥物審批、政策壁壘、文化差異等限制因素，羅輝認(rèn)為需要采取更加靈活多樣的策略，如推廣藏藥浴等外治療法，以點(diǎn)帶面，逐步擴(kuò)大藏醫(yī)的影響力。

　　“藏醫(yī)不僅僅是醫(yī)學(xué)的瑰寶，更是文化傳播的重要載體。可以探索在一帶一路國家及友好國家建立藏藥浴體驗(yàn)館，通過親身體驗(yàn)的方式，更容易引起人們的興趣和關(guān)注，讓更多人了解并接受藏醫(yī)文化。”他說。同時(shí)，加強(qiáng)與國際組織的合作，推動(dòng)藏醫(yī)藥的國際標(biāo)準(zhǔn)化和認(rèn)證工作，為藏醫(yī)的國際化發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

羅輝參加國際會(huì)議

　　文化多樣性是人類社會(huì)的重要財(cái)富，也是推動(dòng)世界文明進(jìn)步的重要?jiǎng)恿Α２蒯t(yī)藥作為中華民族多元文化寶庫中的一顆璀璨明珠，在全球化背景下更顯其獨(dú)特魅力和深遠(yuǎn)價(jià)值。中國政府對藏醫(yī)藥的傳承與發(fā)展給予了高度重視和支持，不僅促進(jìn)了藏醫(yī)藥自身的繁榮發(fā)展，也為世界文化的多樣性貢獻(xiàn)了中國智慧和力量。