廣州一男童因身材矮小，花3萬余元注射了一年的生長激素，身高增加了約10厘米。這在網上引起了不少家長的討論。記者了解到，不少家長極其希望幫助孩子長高，同時又擔心生長激素會引起長胖、性早熟等副作用，各種混亂的信息交織在一起，這使得“生長激素增高”在社會上的傳言撲朔迷離。對此，記者多方采訪，全面了解生長激素真實使用現狀。

　　注射生長激素有副作用嗎？

　　近日，36歲的二孩媽媽許女士在廣州某三甲醫院的兒童內分泌科咨詢能否給孩子注射生長激素。

　　“我家孩子從幼兒園開始身高就排全班倒數第三，7歲身高才110厘米左右，比同班男同學矮大半個頭，所以就想了解一下生長激素是否能幫孩子增高。”許女士對記者說。

　　和許女士一樣，不少家長也想了解生長激素對于長高有什么療效和副作用。對此，羊城晚報記者專訪廣東省婦幼保健院遺傳代謝與內分泌專科劉舒主任。他指出：“對生長激素缺乏癥、特發性身材矮小的兒童，生長激素是目前認為的最有效的治療方式。但并不是所有的矮小癥患者都需要使用生長激素，像營養不良、貧血、食物過敏、肝腎疾病等引起的生長發育遲緩，應該首先診治原發疾病。所以我們根據病因進行針對性治療，就是常說的‘缺什么，補什么’。”

　　劉舒介紹，“目前醫院遺傳代謝與內分泌專科一年的門診量有3萬余人次，其中身材矮小或各種原因導致發育遲緩的患者占1/3以上。但真正使用生長激素增高的患兒不足1%。這個數據與全國的數據一致，目前每年就診的矮小患兒數量不到30萬，真正接受規范化治療的患者不足3萬，藥物治療率不到1%”。

　　之所以不少矮小癥患兒沒有選擇生長激素的治療，一個很大的原因就是對這個藥不了解。劉舒說：“聽聞‘激素’二字，家長們就想到了發胖、性早熟等，其實這是一種誤區。激素有很多種，作用也各不相同。生長激素是人體正常分泌的，分泌過少會導致侏儒癥，反之，過多會導致巨人癥，這個激素與發胖和性早熟并不相關。”

　　另外，多國家、多中心、大樣本量臨床實踐證明，生長激素的臨床應用，安全、有效，不良反應和副作用很小。“我們在臨床中碰到的生長激素不良反應主要包括注射部位局部一過性反應（疼痛、發麻、紅腫等）和體液潴留的癥狀（外周水腫、關節痛或肌痛），這些不良反應只有少數孩子會出現，同時發生較早，發生率隨用藥時間延長而降低。”劉舒說。

　　注射生長激素效果如何？

　　生長激素價格昂貴，一直是社會關注的一個焦點。據記者了解，目前的生長激素可分為粉針、水針和長效劑型。資料顯示，水針在生物活性、穩定性和便捷性方面相比粉針有一定優勢。

　　“生長激素是按照患兒的體重來計算注射的劑量的。比如一名5歲罹患生長激素缺乏癥的男童，體重在16公斤左右。生長激素粉針年費用近2萬元，水針的年費用在4萬元左右，而長效劑型的年費用在7萬元左右。”

　　據悉，由于藥物需每天在孩子睡前注射，打在肚皮或者上臂的三角肌上。“每天如此，療程為1-2年。每天打一針，這是需要家長和孩子配合才能完成的治療。”劉舒說。

　　值得一提的是，2022年2月，生長激素進入聯盟集采。據廣東省藥品交易中心網站信息顯示，水針15IU和30IU兩種規格，申報最高限價為173.58元和295.08元，兩種產品目前的掛網價大約為567元和1031元，降幅超過70%。屆時，患兒使用生長激素的費用也將大大降低。

　　“從我們觀察來看，大部分矮小癥的患兒在注射一年生長激素后，平均可長高8-10厘米。比如一名5歲的矮小癥患兒，注射一年生長激素后，身高增加了約10厘米，雖然花費了3萬元，但他全家都很開心。孩子媽媽表示，‘比孩子之前長高的速度快多了，預計一兩年就能追趕上其他同齡人了’。”劉舒認為，理想的治療狀況就是孩子的身高接近正常水平就可以停藥了。

　　什么人都能注射生長激素嗎？

　　目前，據記者了解，的確有少數醫療機構利用家長的育兒焦慮，混淆矮小身材與生長激素缺乏癥，違規擴大用藥人群，違規超期、超量使用生長激素。

　　“在門診，我們也會遇到一些父母對孩子成年身高期望非常高，比如孩子是學舞蹈的，家長要求醫生給孩子打生長激素增高。”劉舒說，“生長激素的治療有診療規范，不屬于治療適應癥，我們不允許、不支持擴大生長激素的使用范圍。但是一些不規范的醫療機構會放寬治療標準，給這些需要‘錦上添花’的人群注射生長激素。”

　　另外，劉舒主任還強調，根據國內外診療規范和法規，某些潛在的慢性病，如乙肝大三陽、慢性肝病、進展型惡性腫瘤、有腫瘤發生傾向的遺傳病，以及骨骺生長板閉合的患兒是生長激素使用的禁忌。（記者 張華 通訊員 林惠芳）