“一到秋天，眼睛總是干癢，有燒灼感。”“每天起床都會(huì)覺(jué)得眼睛干、磨，洗臉后眼睛特別紅。”“看手機(jī)十幾分鐘，眼睛就會(huì)脹痛、流淚，很不舒服。”……最近一段時(shí)間，因眼睛不適到眼科就診的患者激增，經(jīng)醫(yī)生診斷，他們都被“干眼”所困擾。哪些原因會(huì)引起干眼？如何才能預(yù)防干眼呢？

　　干眼為慢性眼表疾病

　　秋季氣候干燥，老人注重潤(rùn)肺，年輕人重視潤(rùn)膚，但往往忽略了眼睛也要預(yù)防“干燥”。據(jù)《2021眼健康及干眼科普?qǐng)?bào)告》，我國(guó)干眼患病率高達(dá)21%-30%，也就是說(shuō)每5人中至少有1人患有干眼癥。尤其是在干燥的秋冬季節(jié)，淚液蒸發(fā)過(guò)快，容易出現(xiàn)季節(jié)性干眼癥狀加重的情況。

　　在醫(yī)學(xué)上，干眼是多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和(或)視功能障礙。

　　7大因素是發(fā)病誘因

　　有7種情況可能導(dǎo)致干眼的發(fā)生。

　　1.全身因素

　　很多全身性疾病，尤其免疫系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡會(huì)導(dǎo)致干眼，如糖尿病、痛風(fēng)、各種結(jié)締組織和膠原血管病、甲狀腺功能異常等疾病。

　　2.眼局部因素

　　包括感染性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎、瞼緣結(jié)構(gòu)異常等。

　　3.環(huán)境因素

　　包括空氣污染、光污染、射線、高海拔、低濕度及強(qiáng)風(fēng)力等。

　　4.生活方式相關(guān)因素

　　如長(zhǎng)時(shí)間操作視頻終端（電腦、手機(jī)等）、戶外活動(dòng)少、長(zhǎng)時(shí)間近距離平面固視、睡眠不足、吸煙、長(zhǎng)期配戴角膜接觸鏡、眼部化妝及長(zhǎng)時(shí)間駕駛等。

　　5.手術(shù)相關(guān)因素

　　激光角膜屈光手術(shù)導(dǎo)致干眼的發(fā)生率較高。

　　6.藥物相關(guān)因素

　　包括全身及局部用藥。全身用藥：如服用抗抑郁、抗組織胺、抗膽堿、抗精神病藥物以及全身化療藥物等；局部用藥：如眼部使用抗病毒藥物、抗青光眼藥物及含防腐劑滴眼液等。

　　7.其他因素

　　如焦慮、抑郁等情緒也會(huì)導(dǎo)致干眼。

　　用電腦1小時(shí)應(yīng)至少歇5分鐘

　　預(yù)防干眼，首先是要合理用眼。

　　減少手機(jī)、電腦等電子設(shè)備的使用時(shí)間。如果需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，要保證至少每間隔1小時(shí)休息5-10分鐘。在使用電腦的過(guò)程中，應(yīng)注意調(diào)整好顯示器與眼睛的距離和位置，建議距離50-70厘米，位置略低于眼水平線10-20厘米，顯示器的亮度調(diào)到最大亮度的一半為宜。

　　其次是調(diào)整飲食。

　　注意保持科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)，營(yíng)養(yǎng)均衡，平時(shí)多喝水、多吃水果蔬菜，適當(dāng)增加飲食中豆制品、魚(yú)類、牛奶、雞蛋、胡蘿卜等食物的比例，以及注意補(bǔ)充維生素。

　　第三是增加濕度。

　　長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境內(nèi)工作或高強(qiáng)度用眼時(shí)，瞬目頻率減少，淚液蒸發(fā)增加可誘發(fā)干眼癥狀。所以，這類人群應(yīng)注意多眨眼，使淚水均勻地涂在角膜和結(jié)膜表面，減少眼球表面水分蒸發(fā)過(guò)快，同時(shí)可以適當(dāng)使用眼藥水滋潤(rùn)眼睛。在干燥的季節(jié)，采取一些保濕措施，如在房間內(nèi)定期噴水或使用加濕器等。

　　第四是注重日常用眼保健。

　　盡量多參加戶外活動(dòng)，感到眼睛疲勞時(shí)要適當(dāng)休息，可做做眼保健操。

　　第五，積極治療可引起干眼的原發(fā)疾病，如糖尿病患者良好的血糖控制、結(jié)締組織病患者的規(guī)范治療都有利于干眼癥狀緩解。此外，積極治療感染性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等眼部疾病，也可通過(guò)消除原發(fā)病來(lái)起到緩解干眼的作用。

　　需要提醒的是，一旦出現(xiàn)眼干澀等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，積極治療，以維護(hù)我們的眼部健康。

　　（北京老年醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師趙慧英）