今年的3月9日是第十八個“世界腎臟日”。要說腎臟可是個工作起來任勞任怨的好同志。即使受到部分損傷，腎臟也會“加班加點”地履行職責。這也意味著，早期的腎臟出現(xiàn)問題，不容易被我們察覺。怎么才能發(fā)現(xiàn)慢性腎病的蛛絲馬跡？今天醫(yī)生就來教大家?guī)讉€自查妙招。

　　慢性腎病是個“沉默殺手”

　　腎臟是人體的“凈化工廠”，其主要功能是凈化血液和回收有用物質，能夠排出含大量代謝廢物的尿液，調節(jié)身體的水、電解質、酸堿平衡，回收葡萄糖、蛋白質、氨基酸、碳酸氫根、鈣、磷等營養(yǎng)物質，實現(xiàn)機體內環(huán)境穩(wěn)定。此外，腎臟還能促進紅細胞生成、調控血壓、調節(jié)維生素D和骨代謝等很多功能。

　　腎臟的儲備功能很強大，即使受到部分損傷，腎臟也會“加班加點”地履行職責，直到殘存30%-50%腎單位，甚至發(fā)展到尿毒癥階段也不出現(xiàn)特別嚴重的癥狀。

　　根據研究數(shù)據顯示，我國慢性腎臟病發(fā)病率高達10.8%，患者總數(shù)超過1.3億，其中近3000萬患者有可能發(fā)展為尿毒癥，慢性腎臟病是名副其實的“沉默殺手”！早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是戰(zhàn)勝腎臟疾病的“法寶”。

　　腎臟好不好自查有妙招

　　那么，在日常生活中我們如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟病呢？可以從以下幾個方面自查：

　　浮腫 早晨起床經常出現(xiàn)眼皮水腫，睡前按壓“腳脖子”或“迎面骨”出現(xiàn)凹陷，而且不易恢復。

　　排尿異常 尿中泡沫多且不易消散；尿色異常，不是清亮的黃色；睡眠過程中頻繁“起夜”，即夜間小便次數(shù)增多(正常人0-1次)。

　　乏力 經常出現(xiàn)乏力、活動無力、惡心、嘔吐、不想吃飯等表現(xiàn)，嚴重時還會出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。

　　面色蒼白 面無血色，指甲、眼瞼、牙齦、手掌等發(fā)白，貧血程度加重會有嗜睡、乏力、記憶力下降、頭暈等表現(xiàn)。

　　高血壓 血壓增高也是腎臟疾病加重和進展的信號。

　　化驗指標 這里強調尿常規(guī)、血肌酐、腎臟超聲檢查是腎病早期篩查必備項目，一般健康體檢都會涵蓋這幾項檢查，一定不要忽略這些最簡單的檢查，同樣不要忽略這些檢查的異常結果，一旦有不正常的結果，一定要到腎內科專科就診。

　　不良生活習慣讓腎“很受傷”

　　我們的一些習慣正在無聲無息地給腎臟帶來負擔，甚至是傷害。因此日常生活中，要注意這些細節(jié)：

　　限鹽 鈉鹽的過量攝入，會加重高血壓，加重腎臟負擔，加速腎囊腫增大。

　　戒煙 吸煙會減慢流向腎臟的血液，加重腎動脈硬化，吸煙還會使患腎癌的風險增加約50%。

　　避免濫用藥物 “是藥三分毒”，藥物多是通過腎臟排泄，用藥種類太多、劑量過大就會對腎臟造成損害，導致腎功能發(fā)生障礙。尤其是在春季流感的高發(fā)期，不少人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身酸痛等癥狀時，會服用布洛芬、尼美舒利等解熱鎮(zhèn)痛藥，甚至有人幾種藥物混服。同時，應當慎用、避免濫用鎮(zhèn)痛藥物，有慢性腎臟病或有相關風險的患者，應當在用藥前咨詢腎內科醫(yī)生。此外，中草藥腎病也多有發(fā)生，例如含有馬兜鈴酸成分的中藥也會直接對腎造成損傷。

　　嚴格控制血糖、血壓、血尿酸 糖尿病、高血壓、高尿酸血癥若不及時有效治療，都會繼發(fā)腎病。已知糖尿病是慢性腎衰竭尿毒癥的首要原因，即使用上藥也要定期監(jiān)測血糖、血壓、尿酸的控制情況，努力實現(xiàn)“達標”。

　　切忌“大補” 很多腎病都是“補”出來的，不恰當?shù)匮a充營養(yǎng)品、保健品，甚至大魚大肉類的高蛋白飲食，都會加重腎臟負擔。

　　文/付晨(北京積水潭醫(yī)院）