“CHANCE”，譯為“機(jī)會(huì)”，也是一項(xiàng)由中國(guó)科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的復(fù)雜研究——“氯吡格雷用于急性非致殘性腦血管病事件高危人群的療效研究”課題名稱的英文縮寫(xiě)。

　　“過(guò)去10多年，我和我的同事一直在從事一項(xiàng)工作，就是減少缺血性腦血管病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，讓患者擁有更多更好的生活下去的‘機(jī)會(huì)’。”北京“最美科技工作者”、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王擁軍近日在受訪時(shí)說(shuō)。

　　降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

　　缺血性腦卒中，俗稱“腦梗”，約占全部腦血管疾病的70%，急性期病死率為5%至15%，生存的患者中致殘率為50%，可出現(xiàn)癱瘓、失語(yǔ)、失明等癥狀。王擁軍說(shuō)，每一次復(fù)發(fā)，都會(huì)使患者致殘幾率增加，都會(huì)把患者再推向死亡邊緣。

　　降低復(fù)發(fā)是治療缺血性腦卒中的最核心環(huán)節(jié)，也是王擁軍及其團(tuán)隊(duì)的“攻堅(jiān)”重點(diǎn)。歷經(jīng)多年鉆研，他們終于在百萬(wàn)級(jí)數(shù)據(jù)中找到答案：“輕型卒中”“發(fā)病24小時(shí)內(nèi)”“阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用21天”，可使高危非致殘性腦血管病患者90天復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)下降32%，且未增加出血副作用。

　　2013年6月，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了“機(jī)會(huì)”研究的文章。“中國(guó)方案”將缺血性卒中復(fù)發(fā)率從11%下降到8.2%。王擁軍指出，“復(fù)發(fā)率”不僅是一個(gè)數(shù)字，因?yàn)槊拷档鸵粋€(gè)百分點(diǎn)，都可能改變?nèi)f千家庭的命運(yùn)。

　　“全球醫(yī)學(xué)17個(gè)重大進(jìn)展之一”“過(guò)去10年間國(guó)際卒中研究領(lǐng)域最引人注目的三項(xiàng)重要突破性進(jìn)展之一”……“機(jī)會(huì)”研究已得到廣泛認(rèn)可，被美國(guó)、加拿大、歐洲等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的腦血管病權(quán)威指南作為最高級(jí)別證據(jù)推薦。

　　去年10月，王擁軍獲得世界卒中組織(WSO)頒發(fā)的該組織最高成就獎(jiǎng)——“主席獎(jiǎng)”。世界卒中組織主席馬克·費(fèi)舍爾在頒獎(jiǎng)詞中說(shuō)，王擁軍和他的團(tuán)隊(duì)在降低缺血性腦血管病殘余復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)方面作出了眾多杰出貢獻(xiàn)，“‘CHANCE’研究為中國(guó)開(kāi)展腦血管病研究打開(kāi)了一扇門(mén)”。

　　“機(jī)會(huì)”不斷增加

　　在王擁軍的腦海中有一幅“爬山圖”——山頂就是“復(fù)發(fā)率為零”，他們每向山頂邁進(jìn)一步，就要靠著一個(gè)個(gè)臨床試驗(yàn)去打掉障礙。

　　從在國(guó)際期刊發(fā)表“機(jī)會(huì)”研究文章以來(lái)已過(guò)去10年，王擁軍及其團(tuán)隊(duì)并未停止前行。2021年，“機(jī)會(huì)2”方案將缺血性腦卒中的復(fù)發(fā)率從8.2%降到了6%。根據(jù)該研究結(jié)果推算，中國(guó)每年可減少3萬(wàn)例卒中患者的復(fù)發(fā)。而“機(jī)會(huì)3”方案“可能會(huì)讓這一數(shù)字降得更低”。

　　身兼科學(xué)家、醫(yī)者等多個(gè)身份，王擁軍在創(chuàng)新研究的同時(shí)著眼于解決“指南和臨床之間存在的鴻溝”。在他看來(lái)，提高治療指南的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用，才能讓研究成果更切實(shí)地惠及患者。

　　“我們選了影響卒中醫(yī)療行為最重要的10個(gè)行為，然后針對(duì)這些行為，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)，給出指南中認(rèn)為的最適宜的方案，建議大家在診療時(shí)優(yōu)先選用。”他在介紹“金橋工程”時(shí)說(shuō)，這套醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)新技術(shù)還架起了基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的通路。

　　今年5月，《天壇臨床試驗(yàn)手冊(cè)》正式發(fā)布。手冊(cè)撰寫(xiě)過(guò)程結(jié)合北京天壇醫(yī)院過(guò)去取得重大突破課題的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)介紹了臨床試驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)與關(guān)鍵要素，具有實(shí)操性。“這本手冊(cè)不是純理論的學(xué)術(shù)教材，而是一本深入淺出的、可操作性強(qiáng)的指導(dǎo)手冊(cè)，希望讓大家知道，天壇醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)是可復(fù)制的。”王擁軍說(shuō)。

　　從科技中找希望

　　天壇醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)外科享譽(yù)已久，前來(lái)尋醫(yī)問(wèn)藥的患者絡(luò)繹不絕。記者在采訪時(shí)注意到，如今的門(mén)診大廳沒(méi)有了老院區(qū)的擁擠、嘈雜，絕大多數(shù)時(shí)候敞亮而有序。

　　2013年12月26日，坐落在南四環(huán)花鄉(xiāng)橋的“新天壇”正式奠基；2018年9月1日，醫(yī)院正式啟動(dòng)整體搬遷。“不是‘物理’上的搬家，不是單純從老房子搬到新房子，更重要的是‘思想’上的搬家。它不僅僅是騰退，更是飛躍、是脫胎換骨，醫(yī)院以此為契機(jī)開(kāi)始全面升級(jí)轉(zhuǎn)型。”王擁軍解釋說(shuō)。

　　以整體搬遷為契機(jī)，天壇醫(yī)院確定了從醫(yī)療中心向國(guó)際一流醫(yī)學(xué)中心轉(zhuǎn)型，打造臨床神經(jīng)科學(xué)國(guó)家戰(zhàn)略力量高地，建設(shè)研究型、創(chuàng)新型醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展方向。

　　而在王擁軍看來(lái)，“如果患者到了大醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)設(shè)備越先進(jìn)，感覺(jué)越冰冷，醫(yī)院就沒(méi)有意義了”。為此，盡管醫(yī)院空間緊張，他也堅(jiān)持給患者及家屬辟出“療愈”空間，使其有了更好的就診體驗(yàn)。

　　面向未來(lái)，王擁軍說(shuō)，不僅是醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療產(chǎn)品，學(xué)術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和人才也將成為天壇醫(yī)院的主要產(chǎn)出。始終不改的“初心”正是“讓更多患者在科技中找到希望”，要為人們創(chuàng)造更多更好的“機(jī)會(huì)”。(完)