“目前，世界已經(jīng)改變了，我們要共同面對。我們在盡最大努力恢復(fù)社會的正常功能，但是病毒不會消失。所以，要探索如何消除病毒，也要學(xué)會和病毒共存，應(yīng)該為世界按下重啟鍵。”在近日舉辦的“全球抗疫經(jīng)驗分享，共話未來醫(yī)療發(fā)展”國際直播學(xué)術(shù)交流會上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授這樣說。

　　必須保持社交距離

　　“目前，意大利、美國等地都在考慮恢復(fù)正常的社會功能。但如果想完全回到疫情前的情況，可能不太現(xiàn)實。因為疫苗還沒有上市，風(fēng)險是一直存在的，還有很多問題尚待回答。”張文宏分析，全球仍有一些地區(qū)的疫情處于上升趨勢，比如南美和俄羅斯。同時，盡管美國的新發(fā)病例數(shù)已達到平臺期，但如果不能實現(xiàn)病例快速地下降，那就意味著未來的1個～2個月還會面臨很大的挑戰(zhàn)。當然，歐洲的很多國家，特別是意大利和德國，看到有病例減少的趨勢。在東亞，中日韓新發(fā)病例不多，但要面臨其他國家和地區(qū)帶來的潛在風(fēng)險。

　　“各國政府應(yīng)該讓公眾知道目前處在什么樣的狀態(tài)，重啟商業(yè)和社會交往，會再次面臨挑戰(zhàn)。政府要幫助公眾保持一定的社交距離，確保做足夠的檢測，確保醫(yī)療資源供給，備齊ICU病床，以應(yīng)對疫情反撲。”張文宏說。

　　根據(jù)全球的疫情狀況，美國專家托馬斯發(fā)表了一篇論文，認為在疫情達到頂峰之后，各地應(yīng)該有緩解措施，所謂“錘子和跳舞”的措施。一方面，要有“錘子”一樣嚴格的社交距離。另一方面，希望盡可能地回到常態(tài)，要恢復(fù)能“跳舞”的活力。

　　張文宏對此觀點表示贊同。“這與中國當前采取的防控措施是一致的。比如上海，你會發(fā)現(xiàn)，市場重新開放了，但還是要戴口罩，這也是目前中國大部分城市采取的措施。”

　　張文宏介紹，上海的疫情風(fēng)險主要來自國外的輸入性病例，但本地病例的監(jiān)測工作沒有絲毫放松。“117個定點發(fā)熱門診和182個哨點醫(yī)院形成了有效的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，對每一位發(fā)熱患者和疑似病例都要做核酸檢測，確診患者被送到定點醫(yī)院，對密切接觸者進行追蹤，流行病學(xué)線索都是非常清楚的，對于阻斷社區(qū)傳播非常有效。”

　　張文宏認為，上海防控疫情的重要經(jīng)驗是“三方發(fā)力”。“第一個支柱是政府，他們做了能做的所有工作，提供了最高級別的公共衛(wèi)生防疫措施；第二個支柱是醫(yī)院和疾控中心，他們對每個病例，無論是確診還是疑似，都進行了嚴格的檢測、治療和追蹤；第三個支柱就是基層社區(qū)，他們對患者和密切接觸者進行了嚴格的追蹤、管理等。”

　　難免會有一兩個火星進來

　　“新冠病毒還會與人類共存很長時間。即便公共衛(wèi)生體系強大，難免會有一兩個火星進來。每個地方出現(xiàn)一些零星的病例是正常的。”張文宏說。

　　張文宏指出：“目前，除武漢以外的城市，無癥狀感染者接近于零，但也不能有一絲懈怠，需要建立科學(xué)的本地防控體系，利用大數(shù)據(jù)和大規(guī)模科學(xué)研究的力量，最大化地發(fā)現(xiàn)和追蹤。同時，快速檢測對于常態(tài)化的防控工作也很重要。此外，多長時間才能把無癥狀感染者給‘消化’掉，也需要進一步研究。”

　　“飽和式地檢測，有效地隔離，對病例嚴格追蹤，對重癥患者盡早干預(yù)。每個國家都要構(gòu)建適合自己的防控體系，再選擇相對高效的方法。”張文宏特別強調(diào)，新冠肺炎患者的死亡率與年齡密切相關(guān)。“50歲以上患者死亡率明顯上升。因此，如果不能消除病毒，就應(yīng)該保護死亡風(fēng)險更高的脆弱群體，特別是高齡人群，這是全球都要采取的一項重要措施。”